食源性疾病流行病学调查--培训课件.ppt

真的传播媒介应具备有三种特征 RR值较高 吃过这种食物的人罹患率高 未吃过这种食物的人罹患率 大多数病例是暴露于这种食物的 暴露能解释大多数病例但不是全部病例 支持香草冰淇淋是可疑食物的理由 食用者罹患率最高的食物：香草冰淇淋(80%) 未食用者罹患率最低的食物：香草冰淇淋(14%) 暴露过香草冰淇淋的病例比例：43/46 ＝ 93% 食物中毒诊断标准总则 （GB14938-1994） 食物中毒诊断标准总则 （GB14938-1994） ?流行病学调查为主要依据 ?实验室诊断确定病因 诊断依据： ? 有共同食用中毒食品史 ? 潜伏期、病程较短，发病急剧 ? 临床表现基本相似 ? 一般无人与人之间的直接传染 ? 应尽可能有实验室诊断依据,如无,可判定为原因不明 必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定 细菌性： 沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 13-1996） 葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 80-1996） 病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则 (WS/T 8-1996 ) 副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则 (WS/T81-1996) 椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 12-1996） 产气荚膜梭菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 7-1996） 蜡样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T82-1996） 肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T83-1996） 变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 9-1996 ） ? 病毒性： 甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则（GB17010-1997 ） 戊型病毒性肝炎准断标准及处理原则（GB17011-1997 ） 寄生虫 ： 旋毛虫的诊断（WS 369-2012） 广州管圆线虫诊断标准（WS 321-2010） 有毒动植物性： 曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 3-1996 ） 毒麦食物中毒诊断及处理原则（WS/T 4-1996） 含氰甙类食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 5-1996 ） 桐油食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 6-1996 ） 变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 10-1996 ） 霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T 11-1996 ） 大麻油食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T84-1996 ） 化学性： 食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则（WS/T86-1996） 食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则（WS/T85-1996 ） * * * * 四、食品安全事故流行病学调查 一、《食品安全事故流行病学调查工作规范》由卫生部于2011年11月24日卫监督发〔2011〕86号印发，自2012年1月1日起实施。 二、《食品安全事故流行病学调查技术指南（2012年版）》卫生部办公厅于2012年6月7日卫办监督发〔2012〕74号 《食品安全事故流行病学调查工作规范》 第一条 为规范食品安全事故的流行病学调查工作，制定本规范。 第二条 本规范适用于承担食品安全事故流行病学调查职责的县级以上疾病预防控制机构及相关机构（以下简称调查机构）对发生或可能发生健康损害的食品安全事故（以下简称事故）开展流行病学调查工作。 《食品安全事故流行病学调查工作规范》 第三条 事故流行病学调查的任务是利用流行病学方法调查事故有关因素，提出预防和控制事故的建议。 事故流行病学调查包括人群流行病学调查、危害因素调查和实验室检验，具体调查技术应当遵循流行病学调查相关技术指南。 第二章 调查机构管理第四条 调查机构开展事故流行病学调查应当遵循属地管理、分级负责、依法有序、科学循证、多方协作的原则。 调查机构开展事故流行病学调查应当在同级卫生行政部门的组织下进行，与有关食品安全监管部门（以下简称监管部门）对事故的调查处理工作同步进行、相互配合。 《食品安全事故流行病学调查工作规范》 第六条 事故流行病学调查实行调查员制度。各级调查机构应当根据工作需要配备事故流行病学调查员。 调查员应当由具有1年以上流行病学调查工作经验的卫生相关专业人员担任。经专业培训考核合格后，由同级卫生行政部门聘任。 第九条 事故流行病学调查由调查机构成立的事故流行病学调查组（以下简称调查组）具体实施。调查组应当由3名以上调查员组成，并指定1名负责人。 人群流行病学调查 第十一条 开展人群流行病学调查应当包括以下内容： （一）制订病例定义，开展病例搜索； （二）统一个案调查方法，开展个案调查； （三）采集有关标本和样品； （四）描述发病人群、发病时间和发病地区分布特征；