下肢骨、中轴骨.docVIP

班级： 111、112 班 人数： 91 人 课次： 教学 内容 第三章 第三节 下肢骨及中轴骨 教学 目标 1、掌握下肢骨、中轴骨的组成及数目 2、掌握下肢骨、中轴骨主要骨的、形态及骨性标志 教学 重点 下肢骨、中轴骨的形态特征、骨性标志。 教 学 内 容 教学方法与措施 1、课堂常规：师生互相致礼，检查学生出勤情况 2、复习并提问上节课的教学内容 第三章 运 动 系 统 第三节 下肢骨 中轴骨 讲授（45分钟） 下肢骨由下肢带骨（由左右髋骨）和自由下肢骨（由股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨）组成。 一、下肢带骨 1、髋骨：属不规则骨 位 置：躯干下端的两侧，左右各一，构成骨盆侧壁，是下肢与躯干相连结的骨。 特 点：髋骨上部为扁板状的骨块，中部窄厚，外侧有一深窝称髋臼，下部有一大孔称为闭孔。髋骨由髂骨、耻骨和坐骨3块骨借软骨连结。16岁左右软骨骨化，结合成一块髋骨。 （1）髂 骨：髂骨体：肥厚不规则，构成髋臼的上部。 髂骨翼：扁薄，上缘弯曲成s 形，称髂嵴，前端有髂前上嵴，髂前下嵴，后端有髂后上棘、髂后下棘。 髂骨翼内面：光滑而凹陷称髂窝、弓状线。 髂骨翼后面：有耳状面，与骶骨耳状面相关节；耳状面后上方有一粗隆，称髂粗隆；臀面，为臀肌附着点。 （2）坐骨：构成髋骨的后下部，分为坐骨体和坐骨支两部分。坐骨体形成髋臼的后下部。有坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹；坐骨结节。 （3）耻骨：构成髋骨前下部，分为耻骨体、上、下支3部分。耻骨体构成髋臼的前下部。耻骨上、下支移行处上缘有耻骨结节，内侧面有长卵圆形粗糙面称耻骨联合面。 自由下肢骨 1．股骨：是人体中最长、最粗的骨，占身高的1/4左右。分一体两端。 上 端：有一球形称股骨头，与髋臼相关节。头中央稍下方有一小凹，称股骨头凹，头下方外侧狭细部分，称股骨颈。股骨颈与股骨体连结处有两个突起，外上方的突起称较大的称大转子，内下 方的突起较小的叫小转子。大、小转子之间，前面有不明显的转子间线，后面有明显的转子间嵴。大转子可在体表扪到，是重要的体表标志。 股 体：近似圆柱形，略向前凸，前面光滑；后面有一纵嵴称股骨粗线；粗线分叉形成内侧唇和外侧唇；其向上外延续于粗糙的臀肌粗隆，向下延续至股骨下端时，二线间的骨面为腘面。 1、讲授法 2、用运多媒体课件 教 学 内 容 教学方法与措施 下 端：内外侧膨大并向后突出，分别称外侧髁和内侧髁；内、外侧髁之间有一窝，称髁间窝；内外侧髁的侧面上各有一突起，分别称内上髁和外上髁；在内、外侧髁的前方有一关节面，称髌面。 2、髌骨：呈三角形，底朝上、尖向下，为人体最大的籽骨。前面粗糙、后面光滑的关节面，与股骨髌面相关节。 3、胫骨：为三棱柱状粗大长骨。 位置：小腿内侧，一体两端，是小腿的主要负重骨。 上端：膨大，向两侧突出，称内侧髁和外侧髁；两髁之间称髁间隆起；两髁上面有光滑的关节面，与股骨内外侧髁相关节。在外侧髁后下方有一关节面称腓骨关节面，与腓骨头相关节。上端前面有粗糙隆起称胫骨粗隆。 骨体：呈三棱柱状，外侧缘粗糙，成较锐利的嵴，称骨间缘；后面上方有比目鱼肌线。 下端：内侧向下有一突起，称内踝。内踝外侧的关节面称内踝关节面，与距骨相关节；外侧有一三角形切迹，称腓切迹。下端下面有一关节面，称下关节面，与距骨相关节。 4．腓骨：腓骨细长，分一体两端。 位置：小腿外侧，不与股骨相关节。 上端：称腓骨头，内上方有腓骨关节面，与胫骨相关节。 骨体：呈三棱柱状，内侧缘锐利，称骨间缘。 下端：呈三角形膨大，称外踝。内侧下面有关节面，称外踝关节面，与距骨相关节。 5．足骨：由跗骨、跖骨、和趾骨构成。 （1）跗骨：共7块，后部有距骨、跟骨，内侧有舟骨，前部有3块楔骨，外侧有骰骨。 （2）跖骨：共5块，每块骨从近侧到远侧分为底、体、头。 （3）趾骨：共14块，构成足的前部。 趾为两节外其他各趾均为3节。趾骨分为底、体和头。 3、下肢骨的主要体表标志 （1）髋骨：位于腰腹部侧面，其髂嵴全长易在皮下触及，向前、后方延伸。前端为髂前上棘；后端为髂后上棘。坐骨结节位于臀部后下方。 （2）股骨：位于髋部最外侧，其大转子易在皮下触及。内、外侧髁位于大腿下端两侧皮下。 （3） 髌骨：前面位于膝关节前面皮下。 （4） 胫骨：胫骨粗隆位于上端前面，屈膝时更明显。内、外侧髁位于上端两侧皮下。前缘位于小腿前内侧皮下，内踝位于下端内侧皮下隆凸。 （5）腓骨：腓骨头位于胫骨外