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第一章 总论 七 节: ①感染与免疫 ②发病机制 ③流行过程及影响因素 ④体征 ⑤诊断 ⑥治疗 ⑦预防 病原微生物 病毒 立克次体 传染病 细菌 螺旋体 有传染性的疾病 寄 生 虫 原虫 蠕虫 传染病 传染病学:研究 发生 发展 传播 防治规律 寄生虫病 的科学 传染病的基础学科 微生物学 免疫学 流行病学 儿科学 内科学 第一节 感染与免疫 1个概念:感染 1个表现:感染过程的各种表现 2个作用: 感染过程中病原体的作用 感染过程免疫应答的作用 共生状态(相对平衡) 病原体 人 体 免疫功能低 机械损伤 机会感染 病原体移位 二、感染过程的各种表现(5种表现): 特点: ①表现取决于 ②隐性感染最常见>病原携带状态>显性感染 ③5种表现在一定条件下可相互转变 病原体被 (二)隐性感染(covert infection) 又称亚临床感染 ①仅引起特异性免疫应答;无/轻免疫病理损伤 ②临床无任何症状、体征、生化变化 ③免疫学检查可发现 ④转归 病原被清除:获巩固/部分免疫力 病原携带状态(健康携带者) (三)显性感染(overt infection) 又称临床感染 ①引起免疫应答/变态反应:组织病理损伤。 ②临床症状、体征、生化改变明显。 ③少数传染病(麻疹)大多感染者表现为显性感染。 ④转归: 病原被清除:巩固(伤寒);部分(菌痢) 病原携带 (四)病原携带状态(carrier state): ①无临床症状但能排出病原体:诸多传染病的重要传染源。 带病毒 ②按病原体种类不同分 带菌者 带虫者 ③按携带病原体时间分 急性携带者(三个月以下) 慢性携带者(三个月以上) ④按发生显性/隐性感染之后分 恢复期携带者(显性感染后) 健康携带者(隐性感染后) 四个特点 ①与病原携带状态不同,病原体不排出体外 ②病原感染人体 免疫功能使其局限但又 病原体长期 /寄生某些部位 不足以将病原体清除 潜伏起来 ③当免疫功能低下时 显性感染 (单纯疱疹、带状
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