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人解答案
1、列举颅中窝的重要结构(P14)
颅中窝由蝶骨、颞骨构成。中央形似鞍状的突起称蝶鞍,正中有容纳脑垂体的垂体窝,前有视神经管,后为鞍背;垂体窝两侧由前向后依次为眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔,有神经和血管通;卵圆孔后方有三叉神经压迹,外侧有鼓室盖和弓状隆起。
2、描述躯干骨的组成;列举颈椎、胸椎的结构特点(p17)
躯干骨由椎骨、胸骨、肋组成
颈椎的特点:(p18)较小,横突宽而小,第2~6颈椎棘突短而分叉
第1颈椎(寰椎)呈环形没椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓和两个侧块组成,前弓后方有齿突凹。
第2椎(枢椎)椎体上面伸出一个齿突,于寰椎齿突凹相关节。
第7椎(隆椎)棘突较长,不分叉,体表易触摸,是确定椎骨序数的标志。
胸椎的特点:(p19)
有椎体肋凹和横突肋凹,棘突较长而且向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。
上关节面近似冠状面。
3、描述胸骨角的位置、结构特点和临床意义(P20)
胸骨角的位置、结构特点和临床意义
位置:胸骨柄与胸骨体相连处,外侧与第二肋相连
结构提点:胸骨角微向前凸的横脊
临床意义:胸骨角为计数的标志
4.列举关节的基本结构、辅助结构、运动形式;列举连接椎骨的韧带(P10)(P20)
关节的基本结构
1)关节面
关节面上覆盖有薄层软骨,可减少运动时的摩擦和缓冲震荡
2)关节囊
关节囊分为两层,内层为纤维膜,外层为滑膜
3)关节腔
腔内含少量滑液,对维持关节的稳固性有一定作用
辅助结构:
韧带、关节盘、关节唇
运动形式:
屈和伸、内收和外展、旋转、环转
黄韧带
为连接相邻椎弓板之间的短韧带,参与围成椎管
棘间韧带
为连接于相邻棘突之间的短韧带
棘上韧带
为附着于胸、腰、骶椎各棘突尖端的纵长韧带,附于颈椎棘突的三角形板状韧带称项韧带
关节突韧带
由相邻椎骨上下关节突的关节面构成
5、描述肩关节的组成、结构特点和临床意义
(1)组成:肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成,属球窝关节。
(2)构造特点:关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂唇附着,肱骨头的关节面差大,关节盂唇的面积仅为关节头的1/3~1/4.,关节囊薄而松弛。关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过,肩关节上方有喙肩韧带加强。关节的上,前,后均有韧带或肌肉加强,但前下部较薄弱,肱骨头易向下方脱位。
(第二小题简化之后的答案)
1关节面差大
2关节囊薄而松弛
3有盂唇加深的关节窝
4肩关节上方有喙肩韧带加强
5关节的上,前,后均有韧带或肌肉加强
6前下部较薄弱,肱骨头易向前下方脱位
7囊内有肱二头肌长头腱通过
股四头肌:屈髋关节,伸膝关节。(P54)
缝匠肌:屈髋关节,屈膝关节,使已屈的膝关节旋内。 (p54)
7、
8、列举上、下消化道的器官以及食管3个狭窄的位置(P61)(P67)
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠盲肠、阑尾、结肠和直肠组成。上颌窦:位于上颌骨内,开口于中鼻道
额窦:位于额骨内,开口于中鼻道
筛窦:位于筛骨内,前、中组开口于中鼻道,后组开口于上鼻道
蝶窦:位于蝶骨内,开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝
P140,P147
肘正中静脉→贵要静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉分支→肺泡壁的毛细血管网→肺静脉属支→左右肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→胸腔干→肝总动脉→肝固有动脉→胆囊动脉肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉}p213)
胸神经前支的皮支在胸、腹部呈明显的节段性分布,其余分布由上而下按神经顺序排列。如T2相当胸骨角平面;
T4相当于乳头平面;T6相当于剑突平面;T8相当于肋弓最低平面;T10相当于脐平面;T12相当于脐和耻骨联合连线中点平面。
临床上施行硬脊膜外麻醉时,常以上述皮神经分布区来测定麻醉平面的高低。脊髓损伤时,可根据感觉障碍平面来推断脊髓受伤的节段
25、列举腰丛的主要分支
腰丛的主要分支:髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经
26、描述内脏运动神经的特点(P231)
1.正常的内脏活动一般不引起感觉,较强烈的内脏运动才能引起感觉。
2.内脏对牵拉,膨胀和痉挛等刺激较敏感,而对切、割等刺激不敏感。因此,临床手术中切割内脏时,
患者无明显感觉,但牵拉内脏时,患者有较难忍的感觉
3.内脏感觉的传入途径分散,一个脏器的感觉冲动,可随几条脊神经同时传入脊髓的几个节段;
而一条脊神经可同时含有传导几个脏器的感觉纤维。因此,内脏痛往往是比较弥散的,定位是模糊的,可出现牵涉痛
27、列举躯干和四肢深感觉、浅感觉传导通路上各级上行纤维束的名称(195页)
深感觉传导通路纤维束有薄束,楔束
浅感觉传导通路纤维束有脊髓背外侧束,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束
28、列举硬脑膜
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