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第二节?????? 水肿 ? 一.? 填空题 1.产生水肿的几项主要因素为；⑴ ;⑵ ; (3) ;(4) ;(5) 2.水肿合并肝肿大者为 、同时有颈静脉怒张者则为 ；水肿伴重度蛋白尿则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于 ；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于 等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于 。 ? 二.? 选择题 A型题 1． ） A.心源性水肿 B. C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿 2．男，30岁，近4年来2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双 ） A．肝硬化 B．急性肾炎 C．主动脉瓣 D．二尖瓣狭窄致右心衰 E．营养不良 3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中， ） A. 水肿首先发生的部位 B. 水肿是否为凹陷性 C. 伴随水肿发生的症状 D. 水肿与体位改变有无关系 E. 水肿发生后尿量的变化 4．女，30岁，B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（ ） A. 神经血管性水肿 B．肝硬化 C. 甲状腺功能减退症 D．淡漠型甲亢 E．营养不良 5．全身?（ ） A．肺心病心衰 B．晚期肝硬化 C．尿毒症 D．肾病综合征 E. 席汉综合征 6. 尿毒症性全身水肿患者? （ ） A．心脏收缩期杂音 B． C．胸水体征 D．心包积液体征 E，肝颈静脉回流征阳性 7．3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白 (十)。该患者? （ ） A．肾源性水肿 B． C．心源性水肿 D．下腔静脉阻塞 E．上腔静脉阻塞 8．? （ ） A．心衰 B．肾衰 C．晚期肝硬化 D．甲状腺功能减退 E抗利尿激素分泌过多综合征 9肾源性水肿者，其水肿常先出现于： ） A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔 10心源性水肿者，其水肿常先出现于 ） A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔 11.水肿的产生机理不包括： ） A 钠、水潴留 B 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压增高 E 淋巴液或静脉回流受阻 12以下哪种不是水肿形成的重要介质？ ） A 去甲肾上腺素； B 肾素； C D 血管 E 醛固酮。 B型题 1—5 A 水肿 B 水肿伴脾大 C 水肿伴颈静脉怒张 D 水肿突然发生并累及声门 E 水肿为非 1 粘液性水肿 ） 2 缩窄性心包炎 ） 3 肝硬化 ） 4 血管神经性水肿 ） 5 心包积液 ） C型题 1、 ） A 毛细血管滤过压升高 C B 组织压力增高 D 血浆肢体渗透压降低 2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为： ） A 肾性水肿 C B 心源性水肿 D b 3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 ） A 门脉性肝硬化 C B 急性肾小冰肾炎 D b 4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是： ） A 右心衰竭 C B 左心衰竭 D 慢性肝炎a 5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为： ） A 非凹陷性水肿 C B 轻度凹陷性水肿 D X型题 1、肾源性水肿的特点是： ） A 浮肿较重、坚实、移动性小 B 浮肿可为轻中度、质地松软 C 常首先出现最低部位 D 常首先出现于眼睑及颜面部 E 可伴有低蛋白血症 2、心源性水肿特点是： ） A 从下肢开始 B 双上肢浮肿也很明显 C 浮肿比较坚实、移动性小 D伴静脉压升高 E 多伴有低蛋白 3、 A 肝硬化 B 右心衰竭 C 肾病综合征 D 慢性消耗性疾病 E 药物性水肿 4、 ） A 右心衰竭 B 肾炎 C 肝硬化 D 营养不良 E 甲状腺机能减退症 5、下列关于水肿的叙述，正确的是： ） A 皮下组织间隙液体潴留 B 易发生于疏松组织或重力部位 C 体腔液可滤出积聚 D 指压后无组织凹陷者可除外水肿 E 不同疾病产生水肿的因素不同 ? 问答题 1.说出水肿的类型及临床意义 【参考答案及题解】 一.? 填空题 1.产生水肿的几项主要因素为；⑴①(3)②毛细血管通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。 2.水肿合并