翼状胬肉治疗 房兴峰.docVIP

翼状胬肉 中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”， 呈三角形，如翼状，故名。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜慢性炎症的也是诱发因素。 翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部分：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上面有许多新生血管。 翼状胬肉大致可以分为两型 （1）静止型：胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了，它不充血，微红色，头部扁平，颈及体部较薄，处于相对静止状态，但不自行消退。 （2）进展型：胬肉的颈部宽大，新生血管多，充血，肥厚，体部呈三角形向两侧伸展，头部明显隆起，长入黑眼珠表面，甚至遮挡瞳孔。 针对不同类型的翼状胬肉治疗方法不同： （1）药物治疗：对静止型者，胬肉未侵入角膜，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或者慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼水点眼，如0.02%氟米龙眼药水，每日3～4次。 （2）对进展型胬肉或胬肉长入角膜影响视力者，应当到医院行胬肉切除。 目前常用的两种手术方式为：单纯胬肉切除术及胬肉切除联合含干细胞的自体结膜移植术。其中前者手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短，花费较少，但术后易复发，复发机率高达20%-30%，目前基本弃用。后者手术方法操作相对较复杂，并有一定难度，但手术效果较好，术后复发率可明显降低。 翼状胬肉 胬肉切除联合自体干细胞移植术后一月