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标题：血清钙测定 版本号：A 修订号：0 文件编号：LSYYLAB-MY-SOP-016 发布日期：2006年06月06日 生效日期：2006年07月01日 发布部门：管理层 编制人：何顺卿 审核人：钟尊勇 批准人：张范 页码： 共 3 页 一．目的 钙离子的生理功能可概括为降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，降低神经肌肉的兴奋性，维持正常的神经冲动，参与肌肉收缩，维持心肌的节律性，参与凝血及激活一些酶。血液中的钙大约50%处于游离状态，能透过毛细血管进入细胞间液称为扩散钙，扩散钙具有生理效应。其余50%与蛋白质结合，不能透过毛细血管壁，不具有生理功能，称为非扩散钙。 通常所称血钙是指总钙而言。 二．测定方法 邻甲酚酞络合铜（OCPC）比色法 三．原理 在PH为9.7的溶液中,OCPC在8-羟基喹啉存在下与血清钙作用,生成紫红色络合物,与同样处理的钙标准液相比,计算血钙含量。 四．标本 1.静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。 2.采血后应立即送到检验科生化室。 3.样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2-80C保存。 4．严重溶血或脂血的标本不能测定。 五．设备及试剂 1．RA—1000全自动生化仪。 2．上海长征公司血清钙试剂。 3．血清钙试剂贮存于2—8℃冰箱。 六．操作步骤 1．样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。 2．试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等情况，认无误后方可进行测定。 3．操作方法：详见RA—1000生化仪操作手册。 七．质量控制 每天操作过程中应使用Aalto Scientific公司的生化校准品至少做一次室内质控，每年定期参加海南临检中心所组织的室间质评。 八、干扰因素 本测定不能用EDTA-Na2及草酸盐作抗凝剂的标本。 邻甲酚酞络合铜试剂灵敏度很高，所以试管和器皿如有微量钙污染即会影响测定，故此测定最好使用一次性试管器皿。 九、参考区间 成人:2.12--2.75mmol/L 儿童:2.50—3.00mmol/L 十、实验室解释 血钙增高常见于:甲亢、骨肿瘤、大量应用VitD治疗。 血钙降低更为常见：甲减、VitD缺乏症，婴儿手足搐溺及皮质软化症，吸收障碍（如：长期不合理的饮食搭配，乳糜泻等），肾病，大量输入枸橼酸盐抗凝血。 十一、异常结果处理 实验结果应于临床诊断相符，不符的应复查。 十二、参考文献 1、 叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。 2、管正大主编，医学检验临床意义手册，人民军医出版社，北京、第一版、1994。 3、王淑娟、周惠平、夏铁安主编，现代实验诊断学手册，北京医科大学、协和医科大学联合出版社，北京、第一版、1995。 2