第六章 病 理 生 理 学 教 学 大 纲.docVIP

病 理 生 理 学 教 学 大 纲 （供本科各专业使用） 前 言 病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教学中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。 病理生理学的研究对象是疾病，作为研究疾病的基础课，它需要引导学生了解正常人体知识的基础上学习疾病及患病机体的有关知识。 病理生理学主要包括以下三部分内容:①病理生理学总论，又称疾病概论;②基本病理过程，或称典型病理过程;③病理生理各论，又称各系统病理生理学。 本教学大纲规定了病理生理学教学的基本内容，所列内容一般来说都是要求学生学习的;在目的要求中提示要求学生对教材掌握、熟悉及了解的档次。 学生通过学习，应掌握课程的基本理论，通过实验课应学会基本的实验方法和手段，学会分析实验结果并作出科学的合乎逻辑的结论。通过教学培养学生逻辑推理、独立思考、分析和综合的能力，树立严谨的科学作风和辨证唯物的世界观。 理论课内容与要求 疾病概论(包括绪论) 目的要求: 了解病理生理学的任务(主要研究方法及发展史);熟悉疾病发生的原因和条件，疾病(发生)发展的一般规律和(基本)机制;掌握疾病和脑死亡的概念。 内容: 病理生理学的任务、主要研究方法和发展史。 疾病的概念、健康与疾病。 病因学:疾病发生的原因和条件:生物性因素，理化因素，机体必需物质的缺乏或过多，遗传因素，先天因素，免疫因素，精神、心理、社会因素。 发病学:疾病发生发展的一般规律:损伤与抗损伤，因果交替，局部和整体;疾病发生的基本机制:神经机制，体液机制，组织细胞机制，分子机制。近年来受人关注的分子病理学和分子病。 疾病的经过和转归 潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期。脑死亡概念。 二、电解质代谢紊乱 目的要求: 了解正常水、钠代谢的平衡和调节;熟悉水、钠代谢障碍的类型;掌握常见水、钠代谢障碍的机制和特征，水肿的发病机制和钾的代谢障碍。 内容: 正常水、钠代谢 体液的容量和分布，体液的电解质成分，体液的渗透压，水的生理功能和平衡，体液容量和渗透压的调节。最近证明的影响水、钠代谢的重要体液因素:心房肽、水通道蛋白。 水、钠代谢障碍的分类 低钠血症:低容量性低钠血症:原因和机制，对机体的影响;高容量低钠血症;等容量低钠血症;高钠血症;低容量性高钠血症:原因和机制，对机体的影响;高容量性高钠血症;等容量性高钠血症。 水肿 水肿的发病机制:血管内外液交换平衡失调，包括毛细血管流体静压增高，血浆胶体渗透压降低，微血管壁通透性增加，淋巴回流受阻;体内外液体交换平衡失调，包括肾小球滤过率下降，近曲小管重吸收钠、水增多，远曲小管和集合管重吸收钠、水增加。水肿的特点及对机体的影响。 正常钾代谢及钾代谢障碍 正常钾代谢:钾的体内分布:钾平衡的调节:钾的跨细胞转移，肾对钾排泄的调节。结肠的排钾功能;钾的生理功能。钾代谢障碍:低钾血症:原因和机制，对机体的影响;高钾血症:原因和机制，对机体的影响。 镁代谢及镁代谢障碍 镁的正常代谢和生理功能，低镁血症:原因和机制，对机体的影响;高镁血症:原因和机制，对机体的影响。 钙磷代谢和钙磷代谢障碍 钙磷的正常代谢，钙磷代谢异常:低钙血症、高钙血症、低磷血症、高磷血症。 三、酸碱平衡紊乱 目的要求: 了解正常机体酸碱平衡及调节，常用指标及意义：掌握代谢性酸中毒的发病学及对机体的影响;熟悉混合性酸碱平衡紊乱的发生。 内容: 酸碱物质的来源及稳态 体液酸碱物质的来源，酸碱平衡的调节。 反映酸碱平衡状况的常用指标及意义 pH和H+浓度，动脉血CO。分压，标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐，缓冲碱，碱剩余，阴离子间隙。 单纯性酸碱平衡紊乱 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒。 混合性酸碱平衡紊乱 类型:双重性酸碱失衡、三重性酸碱失衡、酸碱。 四、缺氧 目的要求: 了解常用的血氧指标:掌握缺氧的类型、发病的原因及机制;熟悉缺氧时机体的功能代谢变化及影响机体对缺氧的耐受因素。 内容: 氧的获得和利用:常用的血氧指标。 缺氧的类型:原因和发病机制。 缺氧时机体的功能和代谢变化:呼吸系统变化、循环系统变化、血液系统变化、中枢神经系统变化、组织细胞的变化。包括代偿以及失代偿导致的功能障碍及损伤。 影响机体对缺氧耐受性的因素。 氧疗与氧中毒 五、发热 目的要求: 了解发热的概念及体温调定点学说;掌握发热的病因和发病机制;熟悉发热时机体代谢与功能改变。 内容： 发热的概述 体温调节中枢、调定点学说。 病因和发病机制 发热激活物:外致热源和体内产物；内生致热源:种业类、产生和释放;发热时的体温调节机制:体温调节中枢，致热信号传入中枢的途径，发热中枢调节介质，体温调节的方式及发热的时相。代谢与功能的改变 物质代