6.12沙眼、青光眼、慢性鼻炎内页模板.docVIP

沙眼 定义：沙眼是由衣原体感染所引起的慢性传染性结膜角膜炎。临床上发病率较高，是容易导致失明的眼病之一。 流行病学资料 传染源：含沙眼衣原体的分泌物 传播途径：主要通过被分泌物污染的水、盆、毛巾、手等以及公共场所传播。 临床表现 本病好发于儿童或少年期，潜伏期约5~14天，多双眼患病。初发时一般呈急性或亚急性结膜炎的表现。1~2个月后转变成慢性炎症。 急性或亚急性沙眼：患者常有轻微的刺痒、异物感、摩擦感、流泪或少许分泌物，检查有结膜充血、乳头增生等表现。 慢性沙眼：病程持续数年或几十年，临床表现较典型。 （1）、自觉症状：轻者无任何不适或仅有轻微的痒感、异物感、干涩感、易疲劳。 （2）、体征：①结膜充血、颜色暗红；②乳头增生，呈红色金丝绒布状；③滤泡增生，Herbet小凹；④角膜血管翳；⑤瘢痕形成 3、后遗症与并发症 ①睑内翻与倒睫；②沙眼眼性角膜溃疡和角膜混浊；③上睑下垂；④沙眼性眼干燥症；⑤慢性泪囊炎；⑥睑球粘连。 治疗与预防 局部治疗：可以选择0.1%利福平滴眼液、0.25%~0.5%氯霉素滴眼液等；晚间可用0.5%金霉素眼膏。 全身治疗：症状明显者可以全身用抗生素，疗程一般需要3~4周。 手术 预防：养成良好的卫生习惯，最好一人一巾一盆一水，所用毛巾、手帕要注意消毒等。 青光眼 原发性急性闭角型青光眼是在多种因素的影响下，导致前房角突然变窄或关闭，致使房水排出受阻，临床上表现为眼压急剧升高同时伴有相应症状和体征的眼病，也是极易导致失明的眼病之一。 临床表现（分为6期） 临床前期：①包括有青光眼家族史，有前房浅和房角窄，虹膜膨胀等解剖特点，若激发试验阳性，可以诊断为临床前期。②当一眼急性发作已确诊为急性闭角型青光眼，另一眼即使没有任何症状也属于临床前期。 前驱期：在一定诱因的影响下，表现为一过性或多次的小发作、发作时有头痛、眼痛、雾视、眼压升高等，休息后症状可自行缓解。 急性发作期： （1）、自觉症状：头痛、眼痛、畏光、流泪、恶心等，视力显著下降，甚至仅眼前指数、光感或无光感。 （2）、体征：①眼睑和结膜水肿；②混合充血并有结膜巩膜血管迂曲扩张；③角膜水肿呈雾状混浊、角膜后色素沉着；④前房甚浅；⑤瞳孔散大；⑥虹膜充血肿胀；⑦青光眼斑⑧眼底有视盘水肿；⑨眼压急剧升高。 4、缓解期 5、慢性期：由前驱期或急性发作期的病例没有缓解迁延而来。 6、绝对期：持久高眼压导致眼部组织破坏，最终导致失明。 三、治疗 1、药物治疗 （1）、降压眼压的药物：缩瞳药、碳酸酐酶抑制药、高渗脱水药等。 2、手术治疗 慢性鼻炎 一、概述：慢性鼻炎是指发生在鼻腔黏膜、黏膜下组织甚至骨膜和骨的慢性非特异性炎症。其特点为无明显致病微生物感染，炎症持续数月以上，或炎症反复发作而间歇期又不能恢复正常，且伴有不同程度的鼻部功能异常。临床上分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚型鼻炎两类。 二、病因 1、局部因素 2、全身因素 3、其他 三、临床表现 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的患者临床上均有鼻塞、流涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退、头痛等表现，检查也有较典型的体征。 教案内页