骨关节炎指南要领.pdfVIP

! ! 中华关节外科杂志 电子版 年 月第 卷第 期 #$$% $ ’ ()*+ , ,-*+. /012 3456.1-+*6 7518*-+ 9 :6.-;51 #$$%9 7-4 9 =- ’ · · # ·骨科诊治指南· 骨关节炎诊治指南! #$$% 年版 中华医学会骨科学分会 一、背景 世界卫生组织! ，于 年 月 日在全球范围内启动一项旨在引起各国政府、医疗研究机构、民众以及社会各界对骨 ?@: #$$$ #A “ ” ! 骼疾病重视的 骨与关节十年 活动，其中包括骨关节炎 。 是一种常见疾病，对人类健康的影响程度以及所造 -8.5-B1.)1*.*89 :C :C “ ” “ 成的医疗费用不断增加。我国卫生部也于 年 月 日举办了世界关节炎日 宣传活动，并决定设立 卫生部关节炎防治教育 #$$ $ # ” ! 计划基金 。在该基金的支持下，组织国内骨科和风湿免疫科专家起草了骨关节炎诊治指南 草案 ，为全国医师进行 诊治提供了 :C ! 规范化的指导。但该指南 草案 出版至今已 年余，尤其近些年来，随着对 发生、发展机制认识的深入，该指南中存在诸多亟待 ’ :C 更新的内容，因此在借鉴国外 指南D E#F D AE#AF :C 以及文献 基础上，结合我国的具体国情，对上版指南进行修订。本指南仅为学术性指导 意见，实施时仍须根据患者以及具体的医疗情况而定。采取各种预防及治疗措施前，应参阅相关产品说明。 二、概述 :C 指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创 伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、 韧带松弛或弯缩、肌肉萎缩无力等。 以中老年患者多见，女性多于男性。 岁以上的人群中患病率可达 ， 岁以上的人群中则达 。该病的致残率 :C G$ H$I %H $I ! 可高达 。 好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱 颈椎和腰椎 、髋、踝、手等关节。 HAI :C 三、分类 可分为原发性和继发性两类。原发性 多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的