实验诊断精要.docVIP

1、实验诊断的内容包括临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的检验，临床生化检验，临床免疫学检验，临床病原体检验。2、临床常用的抗凝剂有草酸钠，草酸钾，枸缘酸钠，肝素，乙二胺四乙酸二钠。3、血气分析时常在股动脉穿刺采血，也可用肱动脉、桡动脉。1．骨髓细胞形态学检查的方法普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查。3．骨髓穿刺检查的禁忌症为有凝血因子缺乏有严重出血者。4．血细胞发育过程中：其细胞大小一般由?到核质比例一般由到?；核染色质一般由到。6．骨髓增生程度共分级。7．粒红比例正常为? 。8．粒红比例增高见于①急性或慢性粒细胞白血病；②急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血病反应；③纯红细胞再生障碍性贫血。9．过氧化物酶染色常用于对急性粒细胞性白血病, 与急性淋巴性白血病的鉴别。10．在急性化脓性细菌感染时中性粒细胞碱性磷酸酶积分多，急性粒细胞性白血病时多 。11．粒细胞增多见于各型粒细胞白血病，大部分感染12．红细胞增多见于①各类增生性贫血②巨幼细胞贫血③急性红白血病。13．淋巴细胞绝对值增多见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染和淋巴细胞性类白血病反应等。1、血管的止血作用有?血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局部血粘度的增高。2、引起血小板减少的原因有?血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。3、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于因子、、明显减少，凝血酶原重度减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗凝物质增加。APTT延长，PT正常可见于血友病A，血友病B，因子Ⅺ缺乏症，血循环中有凝血因子抗体存 1、正常人尿蛋白定量小于? ? /24h，成人上限是 /24h。1、正常粪便由食物残渣，消化道分泌物，大量细菌、无机盐、水等组成。2、粪便检查的项目有一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细菌学检查?。 正常成人胸腔液ml，腹腔液ml，心包积液在?ml，在腔内主要起作用。 1、肾脏是一个重要的生命器官，其主要功能是以维持体内?生成尿液 水 电解质 蛋白质和酸碱等代谢平衡。2、肾脏同时也兼有内分泌功能如产生肾素红细胞生成素活性维生素D3等调节血压钙磷代谢红细胞生成 3、肾小球功能检查包括：菊粉清除率 内生肌酐清除率 血清肌酐?血清尿素氮 肾小球滤过率 血b2微球蛋白 血清尿酸和测定。?4、肾小管功能试验包括远端肾小管功能试验、近端肾小管功能试验、尿酸化功能测定。四、选择题肝脏病常用的实验室检查1、健康体格检查时可选择（）（），从而发现病毒性肝炎。2、怀疑原发性肝癌时，除查一般肝功能外，应加查（AFP、GGT、ALT、）及其同工酶，（LDH）及其同工酶。　　3、怀疑为肝纤维化或肝硬化时，ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICG为筛选检查，此外应查（MAO、PH、PⅢP4、肝细胞受损时，LCAT合成减少，胆固醇的酯化障碍，血中胆固醇酯（）。5、M蛋白血症，主要见于（骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症　2、血清结合胆红素　　性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝 1、血清脂类物质包括总胆固醇甘油三酯磷脂游离脂肪酸。2、脂蛋白根据密度不同分为高密度脂蛋白?低密度脂蛋白?极低密度脂蛋白?乳糜颗粒??脂蛋白（a）。3、总胆固醇测定（比色法） 成人≤5.17mmol/L为合适水平5.20-5.66mmol/L为边缘水平，≥5.69mmol/L为升高。4、高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈负相关低密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈正相关。5、成人脂蛋白（a）（ELISA法）的正常值为＜300mg/L6、成人Apo-A/B值为1.0～2.0。 1、血清中主要的阳离子是Na+ Ca++,主要阴离子是CL-??P2-。细胞内主要的阳离子是?K+??Mg++ ,主要阴离子是蛋白， 有机磷盐。2、正常参考值：血钠为135～147mmol/L,血清总钙为2.25～2.58mmol/L,血氯为?8～16 mmol/L1正常情况下，新生儿LDH约为成人的两倍，随年龄增长逐渐降低．至14岁时趋于恒定。红细胞内LDH为正常血清的100多倍，故溶血标本不宜送检。2．急性心肌梗塞时血清CK显著升高，一般在l 2—24h达高峰，2—4天后降至正常水平，其升高幅度比天门冬酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶都大。3．LDH活性升高常见于急性心肌梗塞、骨骼肌损伤、白血病及恶性肿瘤、急性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疽、镰状细胞贫血等。4.急性心肌梗塞患者在起病后8—10h LDH升高，2—3h达到高峰，持续l一2周才恢复正常。5．CK有MM、MB及BB三种同工