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母乳喂养知识暨喂哺技巧 通化市人民医院 妇产科 张林丽 【一】婴儿喂养术语 ［纯母乳喂养］ 是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。) ［几乎纯母乳喂养］ 是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。 ［全母乳喂养］ 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。 ［奶瓶喂养］ 是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。 ［人工喂养］ 由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。 人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。 ［部分母乳喂养］ 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。 补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好，可防止母乳越来越少。 代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜少于3次。 若减至1～2次，则母乳分泌量会迅速减少。 ［适时添加辅食］婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食又称过渡期食品、断乳食品。 尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但4～6个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。 【二】产后不同时期所泌乳汁 ［初乳］产后5天内所分泌的乳汁称初乳。 初乳量少，每天约10～40ml，色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。 主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。 ［过渡乳］ 产后6～10天的乳汁称为过渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4则迅速下降。 ［成熟乳］产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。 蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。 ［晚 乳］ 产后１０个月以后的乳汁为晚乳。 晚乳的总量和营养成分都较少。各期乳汁中乳糖含量变化不大 ［前奶］是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。 ［后奶］是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。 何谓“母乳喂养”？ （母亲用乳汁喂哺自己的孩子） 【三】母 乳 喂 养 的 好 处 一、对宝宝（子代）的好处： ㈠、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素 母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。 促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适 宜宝宝消化、吸收。 ㈡、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病 母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。 这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。 ㈢.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收 ㈣、促进宝宝神经系统发育 母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、ＤＨＡ 宝宝脑神经发育 重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。 ㈤、减少成年后患代谢性疾病几率 母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常 成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降. ㈥ 、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护。 纯母乳喂养的重要性： 1、母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养； 2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染几率少； 3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸； 4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。 二、对乳母的好处： ㈠、增进母子间情感。 母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。 ㈡、促进乳汁分泌暨生育调节。 血液中的泌乳素有利于泌乳细胞分