甲状腺功能亢进症业务学习测试.docVIP

甲状腺功能亢进症业务学习测试 一、名词解释 1Graves 病 2甲亢 3甲状腺危象 二、选择题 1、一名32岁女性。因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺Ⅰ°肿大。拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是： A、血清TT3(放免法)?? B、血清TT4(放免法) C、血清TSH　 (放免法)?????? D、血清Rt3(放免法) E、甲状腺摄131碘率 2、长期服用乙胺碘呋酮可以引起： A、碘源性甲亢　　　　　　　　　　　　　　　　　　 B、垂体性甲亢 C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢　　　　　　　　　　　　　 D、异源性 TSH 综合征 E、神经垂体瘤 3、甲亢最有意义的体征是： A、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音　　　　　　　　　 B、心率增快，第一心音亢进 C、浸润性突眼　　　　　　　　　　　　　　　　　 D、脉压增大，周围血管征阳性 E、双手震颤（＋） 4、淡漠型甲亢的特点是： A、T3 、 T4 明显增高　　　　　　　　　　　　　 B、高代谢症群明显 C、常有甲状腺肿大　　　　　　　　　　　　　　 D、常有突眼 E、消瘦、恶病质明显 5、Grave病的病理改变改变中下述哪项是错的？ A、甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形??????? B、滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润 C、在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大??????? D、骨骼肌，心肌内粘多糖明显增多 E、少数病例有骨质疏松 6、下列哪项临床表现为Graves病所特有： A、怕热多汗，心悸，消瘦??? B、脉压差大，毛细血管搏动 C、月经减少，闭经，不孕，阳萎 D、突眼，胫骨前粘液水肿???? E、肌肉萎缩，骨质疏松 7、Graves 病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？ A、心动过速，休息或熟睡时刻可减慢　　　　　　 B、心律失常中以心房颤动最为常见 房早或窦速 C、心尖部常可闻及舒张期杂音　　　　　　　　　 D、心脏可肥大和扩大 E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升 8、与甲亢严重程度呈平行关系的是： A、基础代谢率　　　　　　　　　　　　　　　　　 B、甲状腺肿大程度 C、TRH 兴奋试验　　　　　　　　　　　　　　　　 D、突眼程度 E、T3 抑制试验 9、诊断甲亢最有临床意义的指标是： A、基础代谢率　　　　　　　　　　　　　　　　　　 B、甲状腺摄131 I 率 C、TRH 兴奋试验　　　　　　　　　　　　　　　　　 D、T4 测定 E、T3 测定 10、鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是： A、甲状腺摄碘率测定 　 B、T3 抑制试验 C、TRH 兴奋试验　　　 D、甲状腺扫描加 TSH 兴奋试验 E、T3 、 T4 测定 11 、放射性 131I 治疗甲亢，应至少观察多长时间，才能做第二次治疗： A、一个月　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 B、二个月 C、三个月　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 D、半年 E、一年 12 、 Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大： A、甲状腺缩小，杂音消失　　　　　　　　　　　　 B、T3 抑制试验可抑制 C、T3 、 T4 正常　　　　　　　　　　　　　　　　　 D、TSH 恢复正常 E、甲状腺刺激抗体阴性 13、Graves病患者服他巴唑后症状减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于： A、对抗甲状腺药物耐药????? B、无机碘供给不足 C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤 D、甲状腺激素反馈抑制减弱?? E、血中TRAb明显减少 14、甲亢术前加用碘剂的主要目的： A、减少甲状腺素释放　　　　　　　　　　　 B、减少甲状腺血供，使其质地更坚实 C、抑制术后纤维组织增生　　　　　　　　　 D、抑制自身免疫 E、以上都不是 15、女性45岁工人,心悸,多汗,消瘦2月,甲状腺轻度肿大,心率100次/分,基础代谢率：30%,血清甲状腺素为18μg/dl(正常4-11μg/dl),下列治疗方案哪种是最合适的?　 A、抗甲状腺药物治疗 B、同位素I治疗 C、手术治疗 D、抗甲状腺药物加碘剂 E、大剂量心得安 16、甲亢危象的 临床表现最重要的标志： A、心慌，气短，大汗????? B、大汗，呕吐??????????? C、腹泻，头晕??????? D、血压下降，休克，?? E、高热，心率》160bpm 17、甲亢危象时，静点氢化可的松的目的除了以下哪点不是其余都是： A、抑制 T4 转化为 T3 B、促甲状腺激素分泌受抑制 C、拮抗应激　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 D、抑制甲状腺激素释放 E、抑制外周组织对儿茶酚胺的反应 三、问答题