盐酸氯米帕明片.docVIP

盐酸氯米帕明片 药品名称： 【通用名称】?盐酸氯米帕明片?[药典] 【商品名称】?安拿芬尼? Anafranil 【英文名称】?Clomipramine Hydrochloride Tablets?[药典] 【汉语拼音】?Yan Suan Lv Mi Pa Ming Pian 成份： 活性成份： 盐酸氯米帕明化学名称：N，N-二甲基-10，11-二氢-3-氯-5H-二苯并[b，f]氮杂卓-5-丙胺盐酸盐化学结构式：分子式：C19H23ClN2·HCl分子量：351.32 所属类别： 化药及生物制品??抗精神失常药??抗抑郁药??三环类 性状： 本品为浅黄色圆形双凸面糖衣片，除去糖衣后，显黄白色。 适应症： 各种病因和症状表现的抑郁状态：?－内源性、反应性、神经症性、器质性、隐匿性及更年期性抑郁。?－与精神分裂症和人格障碍伴随的抑郁。?－由于早老、衰老、慢性疼痛状态、慢性躯体疾病引起的抑郁综合征。?－反应性、神经症性及精神病性的抑郁性心境障碍，包括其相应的躯体表现，也见于儿童患者。?强迫综合征（强迫症） 其它适应症：恐怖症和惊恐发作，伴有发作性睡病的猝倒症，慢性疼痛状态、夜间遗尿(5岁以上，应首先排除可能的器质性病因)。 规格： 25mg 用法用量： 在开始使用安拿芬尼进行治疗之前，应首先治疗可能存在的低钾血症（参见注意事项）应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效，且慎重地增加剂量，特别是在治疗老年及青春期患者时，因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。?为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒，建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼，当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时，应慎重增加安拿芬尼的剂量。在使用本品治疗期间，应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。抑郁症、强迫症和恐怖症：治疗初期：每次一片，每日2－3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加，如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4－6片。在病情严重时，每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善，则将剂量调整到维持量，即平均每日25毫克片剂2－4片。 惊恐发作，广场恐怖：初期，每日服用10毫克，根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异，差距很大，从25毫克至100毫克不等，如病情需要，可增至150毫克。一般认为，治疗应至少持续6个月，在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症：每日口服本品25－75毫克。?慢性疼痛状态：剂量应个体化(每日10－150毫克)，因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。?老年患者：开始采用每日10毫克治疗，以后逐步增加剂量到每日30－50毫克的合适剂量，通常约需10日左右，以后维持此量直到治疗结束。少年儿童患者：强迫症：开始用10毫克片剂每日1片治疗，在10日内，5－7岁的儿童用量增至每日20毫克，8－14岁儿童增至每日20－50毫克，14岁以上的儿童增至50毫克或更多。?夜间遗尿(限5岁及5岁以上，且除外器质性原因；用药前需认真比较可能出现的风险与收益；应考虑到可能需要的替换治疗)：初期日剂量：5－8岁－－10毫克片剂，2－3片；9－12岁－－25毫克片剂，1－2片；12岁以上－－25毫克片剂，1－3片。在用药一周内无充分疗效时，应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药，但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后，应逐渐减少维持量，并继续治疗1－3个月。尚无对5岁以下儿童的用药经验。?对于患有抑郁状态（可有不同原因及表现）、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者，没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此，对于患有这些疾病的0-17岁的患者，不推荐使用安拿芬尼。 不良反应： 不良反应常常是轻微的且呈一过性，继续治疗或减少用量时会消失。不良反应并不总是与血浆药物水平或剂量相关。常常难以将某些不良反应与抑郁症状（如：疲劳、睡眠障碍、激越、焦虑、便秘和口干）相区别。如果出现了严重的神经病学或精神病学反应，应停用安拿芬尼。?老年患者对安拿芬尼的抗胆碱能作用、神经病学及精神病学效应或其对心血管的影响特别敏感。他们对药物的代谢和清除能力可能有所下降，因而在治疗剂量下就存在血浆浓度升高的危险性。不良反应按发生频率分类：很常见≥10％；1％≤常见＜10％；0.1％≤不常见＜1％；0.01％≤罕见＜0.1％；极罕见＜0.01％，包括个案报道。中枢神经系统精神作用：很常见：嗜睡、疲劳、不安感、食欲增加。常见：意识模糊、定向力障碍、幻觉（特别是老年患者及患有帕金森病的患者）、焦虑状态、激越、睡眠障碍、躁狂、轻