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克山病监测2004年中央补助地方转移支付 地方病项目 克山病监测及防治部分总结 1. 项目背景 克山病可爆发流行，病死率高，对病区人民健康 和生产危害极大。四川省仍有亚急型克山病发 生，云南省地方性猝死（云南地方性暴发性心肌 炎）近年来其发病有升高的趋势 克山病监测及防治克山病部分选择在四川省进行 亚急型克山病监测，在云南省进行云南省地方性 猝死监测；中央下20万元（20/120000.167） 目的是掌握病情，完善监测方法，为防治提供依 据，解决问题，降低病死率 2. 项目的主要技术要求 在确定的克山病或云南省地方性猝死县 范围内，以机械整群抽样方法，选择5个 县作为监测点 在被选择的县内选择一个乡中的一个或 数个自然村作为监测点普查 每个监测点人数应不少于100人 检诊率应不低于85％。四川省亚急型克山病的监测 按目前全国克山病监要求进行 同时注意了云南省地方性猝死监 测中的重点内容云南省地方性猝死监测的内容 现场流行病学调查、临床治疗、实验室 检查、病理学检查、病毒学检查研究 预防服硒、人群健康教育干预等多方面 的综合工作 在流行季节监测监测着重点放在病例及 高危人群的人口学资料、临床医学资 料、病因学资料、生活环境资料、低硒 及低收入方面资料 项目监测数据 以EPIINFO或EXCEL格式录 入 3. 项目执行情况 在项目经费方面，中央下拨给四川省10万元， 省配套10.9万元，市、州配套5万元，县配套3 万元，共计28.9万元；中央下拨给云南省10万 元，地方财政也配套了相应的资金 地病中心克山病研究所提供了技术支持，四 川、云南两省在2005年初制定了“项目技术方 案”和“项目管理方案” 截止到2006年1月中旬，两省基本完成了本年 度的工作内容 3.1 四川省执行情况 监测的总人数为3228人 本次共检查3004人，总检诊率为93.1 临床检出各型克山病70人，其中慢型克 山病2人，潜在型克山病68人 总检出率均值为2.33（潜在型克山病为 2.26， 型克山病为0.07）监测县克山病临床检出情况 3-14岁儿童 15-70岁成人 监测 总检 总检监测县 检诊 检诊 村总 出例 出率名称 人数 率 人数 数 （） 例 检出率 例 检出率 人数 人数 数 （） 数 （）冕宁县 858 802 93.8 11 1.37 599 10 1.67 203 1 0.49西昌市 583 528 90.57 15 2.84 283 6 2.12 245 9 4.00仁和区 613 562 91.7 14 2.49 410 6 1.46 152 8 5.26大竹县 612 593 96.9 20 3.37 168 3 1.79 425 17 4.0剑阁县 562 519 92.3 10 1.93 277 1 0.36 242 9 3.72合计 3228 3004 93.1 70 2.33 1737 26 1.50 1267 44 3.47监测县内、外环境硒营养水平 疑似病人粮 疑似病人水 发硒（μg 水硒（μg 县 粮食硒（mg/kg） 食硒 硒（μg /g） /l） （mg/kg） /l） 0.4239±0.0冕宁县 0.0042±0.0052 〈0.25 52 0.4667±0.0西昌市 0.0177±0.0178 〈0.25 68 0.2291±0.0仁和区 0.0035±0.0021 〈0.25 52 0.4492±0.0大竹县 0.0183±0.0066 〈0.25 63 0.2656±0.0 0.0086±0.0剑阁县 0.0063±0.0045 〈0.25 〈0.25 40 02 0.3669±0.0 合计 0.005±0.066 〈0.25 99 监测点3004人心电图改变情况 S Q 检 Ι 频 右 T 左监 异 不 左 - 低 查 A 完 发 室 - 室测 常 完 前 T 电 例 V 右 室 扩 T 高县 率 右 半 延 压 数 B 早 大 改 压 长 变冕 80 16 1 1 17 0 5 3 7 1 6 19宁 2 .5西 52 13 0 5 0 8 4 3 2 0 1 4昌 8 .1仁 56 15 2 2 7 4 6 1 2 1 2 1和 2 .1大 59 12 5 6 0 4 5 2 1 0 2 0竹 3 .0剑 51 10 1 1 0 8 6 3 0 0 13 1阁 9 .6 9 1 4 0构 30 13 6. 14. 10 10. 4. 4 10 11. . .成 04 .5 3 5 .0 4 1 . .9 3 1 9 0 X-线胸片 共拍摄胸片161张（心脏增大者28.6 正常者71.4 其中轻大28例，占17.4 中大10例，占6.2 显大8例，占5.0 经济收入或生活水平 病区居民年人均经济