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简阳市云龙中心卫生院手卫生规范
简阳市云龙中心卫生院
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范,由国家卫生部制定颁布,是国家卫生行业标准,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定,规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等,自2009年12月1日起施行。 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的回有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
暂居菌寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。
手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生设施用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
手卫生的管理与基本要求
制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。
定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。
医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。
手消毒效果应达到如下相应要求: 卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
手卫生设施 洗手与卫生手消毒设施
设置流动水洗手设施。
手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。
应配备干手物品或者设施,避免二次污染。
应配备合格的速干手消毒剂。
手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。
卫生手消毒剂应符合下列要求:
A应符合国家有关规定。
B宜使用一次性包装。
C医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无异味、无刺激性等。
外科手消毒设施
应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置,水龙头数量应不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。
应配备清洁剂,并符合要求。
应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷,刷手应柔软,并定期检查,及时剔除不合格手刷。
手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用。
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
应配备干手物品。干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
应配备计时装置、洗手流程及说明图。
洗手与卫生手消毒
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
在下列情况下,医务人员应根据的原则选择洗手或使用速干手消毒剂:
)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
)接触患者周围环境及物品后。
)接触患者周围环境及物品后。
)处理药物或配餐前。
医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:
)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
医务人员洗手方法,见附录A
消毒应遵循以下方法:
)取适量的速干手消毒剂于掌心。
)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。
)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。
外科手消毒
外科手消毒应遵循以下原
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