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装修施工备案表 受理人 备案日期 年 月 日 业主 姓名： 房号： 联系方式： 装修期限 自 年 月 日起至 年 月 日止。 业主/ 使用人 业主/使用人名称： 联系电话： 现场负责人： 联系电话： 装修 公司 装修公司名称： 执照号码： 装修现场负责人： 联系电话： 现场安全负责人： 联系电话： 本申请 表附件 1、装修公司营业执照复印件1份； 2、装修公司资质证书复印件1份； 3、现场负责人身份证复印件1份； 4、装修施工图及资料一套； 5、装修施工方案及资料一套。 申 请 装 修 项 目 及 范 围 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 装 修 承 诺 本业主/商家和装修公司承诺： 装修不超过申请并经批准的装修项目和范围，保证按期完成，保证严格遵守国家建设部94号令《城市异产毗连房屋管理的规定》、第110号令《住宅室内装饰装修管理办法》、成都市《城市房屋装修结构安全管理规定》、物业服务中心装修、治安、消防、交通等旨在维护全体业主利益的各项管理公约和细则，以及因装修中超过备案项目装修的、破坏防水部位、对第三方（毗连部份）造成损失及出现装修质量事项等，由业主及装修公司（委托方）承担全部责任并自行处理。 业主/商家（签章）： 装修单位（签章）： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 装修 意见 客服部意见 工程部意见 项目经理意见 备注 商铺装修需提供消防大队备案意见书。