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新生儿发热及低体温的原因和护理 新生儿发热 新生儿的体温一般在37.5度以下，如超过这个温度就说明新生儿在发热。新生儿宝宝在发热时，通常还伴有面红、烦躁、呼吸急促、吃奶时口鼻出气热、口腔发热发干、手脚发烫等症状。 疾病原因：1、环境温度过高而导致的发热（如室内生火炉而致室温过高）。新生儿提问调节功能还没有发育健全，不能维持产热和散热的平衡，从而身体温度会随着外界环境温度的变化而变化。这种发热一般只需调整环境温度即可，不需要治疗。 2、脱水热新生儿皮下脂肪少，皮肤面积相对较大，散热快，易脱水，尤其实在炎热的夏天出生的新生儿，由于大汗、进奶少等因素，很容易发生脱水，随之出现体温升高（达38-40度）。此时的宝宝一般情况较好，精神反映正常，没有其他异常反映，在喂水或补液后体温会迅速下降，且发热的时间很少超过1天以上。这种发热只需补充足够的液体即可，不需采取其他特殊处理，严重脱水的宝宝需要及时送医院治疗。 3、感染性疾病所导致的发热疾病性感染分为产前感染、产时感染以及产后感染三个阶段。不洁的阴道检查、羊水早破、第二产程延长及产时感染，一般在宝宝出生后1-2天开始发热。产后感染一般发生在产后1周左右，宝宝常因病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染造成的呼吸道疾病、支气管炎、败血症、脓肿、皮肤脓疱等疾病而发热。这种类型的发热应该先找出发热原因，然后在对症治疗。当发热超过39度以上时，可用物理方法降温（如温水擦浴等）。退热药应在医生的指导下使用，切不可滥用。 4、无菌阻止被破坏如烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等原因引起的发热。 5、生物制剂或药物引起的发热如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物过敏 护理 新生儿发热后最简便而又行之有效的办法是物理降温，不要随便使用退烧药物，以免引起毒性反映。新生儿体温在38度以下时，一般不需要处理，但是要多观察，多喂一些水，几个小时后体温就会恢复到正常。如在38-39度，可将襁褓打开，将包裹衣物抖一抖，然后给盖上较薄些的衣物，使皮肤散去过多的热，室温要保持在15-25度。体温高于39度时，可用酒精加水混合擦拭降温，高热会很快降下来，酒精和温水的比例应为1：2.擦拭时可以用纱布蘸着酒精水为宝宝擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等部位。在降温过程中要注意，出现低体温。酒精可以使婴儿的体温急剧下降，所以要慎重使用。在夏季降温过程中，要注意喂水（白开水或糖水即可）。这是因为，在发热的过程中要消耗大量的水分，要给与及时的补充。 新生体温 新生儿皮肤温度维持在36～37时，耗氧量最低，又能保证正常代谢。所谓低体温是指核心（直肠）体温≤35，以体温过低、体表冰冷、反应低下为特征。体温过低的机制是产热减少或散热增多，或二者兼有。因此在新生儿疾病中，凡是能引起产热减少或散热增多，均可因体温过低为主要症状而就诊。低体温不仅可引起皮肤硬肿，并可使体内各重要脏器组织损伤，功能受累，甚至导致死亡。 发病原因 　　新生儿皮下脂肪少，体表面积相对较大，皮肤很薄，血管较多，易于散热，加上体温调节中枢发育未完善，以致调节功能不全。当环境温度降低，保暖措施不够或热量摄入不足时，很易发生低体温。（hypothermia）。 　　1、体温调节中枢发育不成熟。 　　2、受寒冷刺激：新生儿体表面积相对较大，散热大于产热，环境温度低于中性温度以下时，未有效保暖，不能维持体温，常使皮温降到35以下，形成低体温。 　　3、摄食不足：新生儿肝脏储存的糖原量很少，如果摄食不足，在生后18～24h内即可耗尽。 　　4、缺氧和神经系统功能障碍：新生儿产热的主要部位在棕色脂肪，棕色脂肪中脂肪酸的代谢分解，需要有完善的神经系统功能和充分的氧供应。新生儿在缺氧和神经系统功能障碍时，棕色脂肪不能利用，化学产热过程常不能进行，易出现体温不升。 5、疾病影响：新生儿患败血症、肺炎、化脓性脑膜炎等感染性疾病时，由于进食减少，热量摄入不足;因休克、酸中毒和微循环障碍等影响棕色脂肪分解，使体内产热减少，此时如环境温度偏低，保暖不够，婴儿很易引起低体温。　首先，注意环境温度。尤其是在寒冷的冬季，新生儿居室温度一般应维持在18～22℃。? 　复温，喂养，预防及（或）治疗感染为处理原则，此外还应积极处理潜在疾病。 　　1、复温：处理低体温最主要是复温，一般都主张逐渐复温，体温愈低，复温愈应谨慎。复温过快对已受冷应激损害的新生儿有害，可造成休克、抽搐或呼吸暂停，这些可能是由于末梢血管扩张、血流量不足、缺氧和脑缺血所致。慢复温即置患儿于一温暖的室内，并以温毛毯或小被包裹，一般用于轻度的低体温。并可望于12～24h内恢复到正常体温。但对重度低温者，其棕色脂肪及糖原耗竭，慢复温常无效。目前多主张外加温，进