美国PAD指南与阿片类镇痛产品在ICU中的应用--培训课件.pptVIP

主信息：ICU患者应激源主要来自于疼痛 特性： 临床利益： 解说：前面给大家讲了ICU患者处于强烈的应激环境，那么产生应激的原因是什么？答案就是疼痛。 疼痛出现后，由于机体某些病理性改变会产生疼痛、焦虑等不适感，意识不清的患者可能会出现躁动，会诱发血糖升高；皮质醇、儿茶酚胺等下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素分泌增加，这些都是机体应激反应显著增加的表现；这些应激反应最终会造成循环、呼吸功能不稳定，同时增加机体耗氧量，加重重要生命器官的负担，导致死亡风险的增加。 主信息：ICU患者现状 特性： 临床利益： 解说：此文献是机械插管危重病人镇静镇痛指南，文章中指出，人工气管类型主要有三类：气管插管、气管切开、面罩。其中气管插管的百分比占到75%，而经口气管插管占到气管插管96%的比例（其总比例为75%×96%=72%）。此文数据显示，机械通气患者在操作过程中中度疼痛的发生率为56%，静息状态下发生中度疼痛的概率为33%。可见机械通气插管是十分普遍疼痛刺激源。 主信息：ICU患者现状 特性： 临床利益： 解说：这篇文献讲述的是ICU环境中的压力因素：针对重症患者、家属和医务人员的问卷调查。 此表是对患者、家属、医务工作者压力因素排名对照表，我们发现疼痛排名第一，无法入睡排名第二，经鼻或经口插管排名第三，可见疼痛、经鼻或经口插管、活动受限和睡眠剥夺是最常见的刺激