肾上腺静脉分段取血在原发性醛固酮增多症中的应用--培训课件.pptVIP

肾上腺静脉取血在原发性 醛固酮增多症中的诊断价值 Adrenal Venous Sampling for the Diagnosis of Primary Hyperaldosteronism 医学影像科介入诊疗中心 杨伟洪 正常肾上腺 Normal adrenal 右侧肾上腺腺瘤 adrenal adenoma 增生的肾上腺 hyperplasia of the adrenal gland ？ ？ 背 景 特发性醛固酮增多症(IHA:idiopathic hyperaldosteronism )和醛固酮腺瘤(APA:aldosterone-producing adenoma ) 是原醛症(PA:primary aldosteronism)最常见的两种亚型, 分别占原醛症的70%及30%。腺瘤患者手术能治愈, 而特醛症患者手术疗效不佳, 多用药物治疗, 因此需要在术前对两者进行鉴别诊断。 最常用鉴别方法肾上腺影像学检查与体位激发试验(PST)。 PST 原理：腺瘤患者醛固酮分泌有一定的自主性, 不受肾素血管紧张素的影响, 取站立位后血醛固酮不上升; 而IHA患者醛固酮分泌呈非自主性, 且对血管紧张素反应增强, 在站立位时,