温玉枚个案分享Office--培训课件.pptVIP

返回 返回 返回 30度 45度 60度 鼻饲餐安排： 06:00 温开水 80ml 07:30 营养粥 150ml 10:30 温开水 100ml 12:00 安 素 200ml 15:00 温开水 100ml 16:30 营养汤 100ml 19:00 营养粥 100ml 20:00 温开水 100ml 23:00 安 素 150ml 2:00 温开水 100ml 返回 护理结局 NOC的结局评分—吞咽状态 （极重度受损1，重度受损2，中度受损3，轻度受损4，无受损5） 日期 音质的变化 窒息 咳嗽 作呕 吞咽 费力 胃反流 吞咽 不适 10-20 4 3 2 5 1 4 3 11-1 4 4 3 5 1 3 3 11-10 4 4 4 5 1 4 3 11-25 5 5 5 5 1 5 3 护理措施—皮肤完整性受损 日期 依据 护理目标 措施 护理评价 20/10 尿失禁 失禁性皮炎得到改善 20-25/10： 1、用一次性保鲜袋套于阴茎 2、外阴给予擦洗 25/10：更换不及时，保鲜袋夜间因尿满滑落，腹股沟及骶尾部皮肤潮红，破损加重并有尿疹 26/10 26-30/10： 1、白天使用