系统性红斑狼疮的治疗与防治--培训课件.pptVIP

* 生物制剂：如Rituximab （美罗华） 抗CD20的人/鼠嵌合单克隆抗体 主要用于重症及难治的患者 静脉用丙种球蛋白（IVIG） 对SLE本身具有治疗作用，同时具有非特异性的抗感染作用。 用于重症难治的血小板减少、合并重症APS 、重症感染等情况 血浆置换 用于重症难治的肾炎、肺泡出血等情况 中草药：雷公藤多甙 干细胞移植 其他治疗方法 * 治疗原则 异质性疾病，无统一治疗方案，具体病情具体对待 早期应用激素或联合免疫抑制剂 重症患者治疗要积极、大胆 多数需要长期服药，终生跟踪观察，随时调整治疗方案 加强患者教育 * 病例一 中年女性 病程3月 面部红斑，关节痛 ANA（+），抗dsDNA（-），抗SSA（+） 血、尿常规正常 治疗---糖皮质激素 0.5mg/kg/d 羟氯喹 * 病例二 青年女性 病程半年，加重1月 乏力、间断低热半年 近1月面部红斑、双下肢轻度水肿 尿常规：红细胞（3～5/HP）、尿蛋白（1+） 肾功能正常 ANA（+），抗dsDNA（ + ）1:10 治疗---糖皮质激素 1mg/kg/d 环磷酰胺 1g/m * 病例三 青年女性 病程1月 头痛、水肿、胸闷憋气 尿常规：红细胞满视野、尿蛋白（2+） Scr 120μmol/L、血浆白蛋白 20g/L ANA（+），抗dsDNA（