心电图理论课三--培训课件.pptVIP

广泛前壁心梗 下壁心梗 病例分享 窦性心律 III度房室传导阻滞 急性下壁心梗 急诊冠脉造影 右冠第一弯以下完全闭塞 植入支架两枚 术后第4天 思考题 心肌梗死的心电图有哪些特异性改变？ ST-T改变仅提示冠心病吗？ * 第五篇 辅助检查第一章 心 电 图 心房肥大和心室肥厚 临床心电学的基础知识 心电图的测量和正常数据 心肌缺血与心肌梗塞 心律失常 一、心肌缺血与ST-T改变 概念： 冠状动脉血流量相对减少，不能满足心肌代谢需要，心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢时称为心肌缺血 病因： 冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄 冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病变（X综合症） 主动脉狭窄、关闭不全、肥厚型心肌病等 心肌缺血与ST-T-改变 当心室肌某一部分发生缺血时，将影响心室复极的正常进行，从而使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。 心肌缺血的心电图类型： 缺血型心电图改变：T波改变 损伤型心电图改变：ST段移位 心肌缺血心电图改变 取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生部位 心内膜下心肌缺血：内膜下心肌缺血，面对缺血区的导联出现高大直立T波 心外膜下心肌缺血：心外膜下心