心电图系列讲座心房颤动--培训课件.pptVIP

在进行室早与差异传导的鉴别时，畸形QRS波在一份心电图中至少应有5个以上，否则各自特征无法显现，且此偶发的畸形QRS 波一般无重要临床意义，（并非与洋地黄应用有关），故无鉴别意义，在上术鉴别中，其联律间期限及QRS波形态为最重要鉴别点，其他各条符合越多鉴别正确率越高。总之，二者鉴别单从心电图表现上有时较为困难时，应结合病史进一步分析。 如果在洋地黄应用过程中，病情加重，心率较缓慢，应考虑洋地黄中毒，室性早搏的可能性较大，尤其以联律形式出现时。若看家期未用洋地黄类药物，病情加重，心率常较快，考虑洋地黄不足，室内差异传导可能性大。 有关心律失常的名词解释 隐匿传导---- 是指一个窦性或异位的搏动，激动了心脏特殊传导系统，虽未传抵心房或心室形成P波或QRS波，但由于它在该区产生的不应期影响下一个激动的传导或形成，从而获得间接的证实。所以隐匿传导并不是真正“隐匿”，而是一种“不完全性穿透性激动。” 心脏传导系统因生理性干扰或病理性阻滞发生了激动传导延缓或中断，是形成隐匿性传导的电生理基础，隐匿传导的实质是在传导过程中发生了一系列的递减传导，当激动在传导过程中，恰逢某部位处于从绝对不应期限向相对不应期过渡的临界状态时，此时该处兴奋性较低，一旦兴奋，该部位所产生的动作电位0相的上升速率和振幅均低于正常，如果连续发生这种动作电位的递减现象，最终激动不能向周边扩散而被淹没。这种被淹没的局部兴奋所