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- 2017-06-16 发布于浙江
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* No pains, No gains. * * * * * * * * * 目标 1.病人呼吸困难明显改善,肺部啰音消失,血气 指标维持在正常范围。 2.水肿、腹水减轻或消失。 3.能说出限制最大活动量的指征,遵循活动计 划,主诉活动耐力增加。 4.能叙述出洋地黄中毒的表现,一旦发生中毒, 得以及时发现和控制。 * 护理措施 1.呼吸困难的护理 (1)评估、监测呼吸状况 (2)吸氧 (3)休息与体位 * 2.体液过多的护理 (1)饮食护理 (2)使用利尿剂的护理 (3)监测体重、液体出入量 (4)皮肤护理。 饮食 (1)限盐限水饮食 (盐 5g/日水 1.5-2 L/日) (2)少食多餐、避免过饱 (3)饮食清淡、易消化、有营养 (4)多食蔬菜、水果 (5)戒烟、酒 * 介绍几种食物含盐量 1 小平勺盐 6 克 1 个咸鸡蛋 2 克 1 片火腿肠 1 克 二两油饼 0.8 克 一袋方便面 5.4 克 一片配餐面包 0.8 克 二两榨菜 11.3 克 两片酱萝卜 0.8 克 利尿剂用药护理 给药时间:尽量白天 观察: 体重、记录24小时出入量 密切观察不良反应 观察利尿剂效果,每日尿量少于500ml,说明利尿无效。每日尿量大于2000ml,说明利尿效果好,同时体重也
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