内伤病统一辨证新法的优点及对中医医教研的影响.pdfVIP

.2. 黑龙江中医药 ·学术探讨· 内伤病统一辨证新法的优点改对中医医教眠的影响 黄柄山 1 郝吉J顿 2 李爱中 3 何玉信也 Steven Aung5 杨长青6 周 波7 (美国及加拿大证候研究协作组) 中医临床工作最重要的是辨证，医家对同一病人 (属于多个证候相联合) 辨证结果取得一致的认识非常困难，原因是中医辨证 以上证11吴三层次的发掘，笔者已有相关文章发表 [口，中医证候繁多，然而气属阳、血属阴，且察色按脉， 方法多样，且从未建立完整统→的诊断标准，各自在 先别阴阳，所以，第→个层次即气、血、阴、阳的盛衰，即 行医过程中体验、习惯及心悟不同，且从师医门不同， 因而难以统一，经验难以继承，治疗结果难以评估， 其实证与虚证，此乃基本证候，已有内伤病证候均由此 如何更好的推动中医药的发展，又如何推行科研。作 衍化而成，也就是已有证候均含有气血阴阳的虚证与 实证，然而根据临床观察气血阴阳的虚证与实证很难 者在 1985 年即发表了新统一辨证方法，乃基于 2000 例内伤病分析基础上提出来的 [1 〕 [2] ，以后于 93 年出 单独存在，常与五脏六腑定位证候一起存在，故在临床 版了完整的辨证论治新法书籍图解[的凶，揭示了内伤 辨证时，首先注意第→层次的证候，五脏之虚证、实证 均己制定出诊断标准[9] ，这样不必典型之表现全部出 杂病三个层次结构的内涵[町，我们认为作为-种新 的辨证方法，具有掌握容易，简明，全面、精确的特 现，而具有附和诊断标准的症状和体征即可。 点，因此我们推选本法作为首选的内伤病辨证方法。 第二层次的证候乃第一层次的证候兼见有脏腑定 位症状，以五脏为例，即心、肝、脾、肺、肾五组症 现对统一辨证介绍如下。 中医统一辨证新法介绍 状构成，以作者经验及目前国内外研究状况，笔者也 制定了五组症状和体征的诊断标准而不必全部具备， 中医辨证新法是基于证候研究组发掘出的内伤病 这样以五脏乘以第一层次气血阴阳之虚证与实证共八 结构三层次而衍生出来， 证候:兰层次结构示意图(图 1 ) 组证候，与五脏定位表现五组共出现40 个定位证候， 证候组称之为核心单元证候。 阳 阴 血 气 图 2 虚证 实证 虚 实 虚 实 虚 实