社会保险介绍与《工伤保险条例》讲解.ppt

社会保险介绍与 《工伤保险条例》讲解 一、社会保险介绍 《社会保险法》由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过，自2011年7月1日起施行。 新中国第一部综合性法律 对中国社会的影响 法律法规的体系框架形成 对社会保险的发展产生巨大的推动作用 对我国经济社会的建设也具有重要的意义 （一）社会保险的种类、概念和原理 1.社会保险的定义 社会保险是国家强制实施的一项社会保障制度。目的是保障劳动者因生、老、病、死、伤、残和失业而暂时或永久丧失劳动能力的情况下，能够从国家和社会获得物质帮助。 2.社会保险的特性 强制性 互济性（社会性） 非盈利性 3.社会保险的内容 我国现阶段的社会保险项目和主要内容 养老保险（遗属保险） 工伤保险（劳动保险） 医疗保险（健康、疾病保险） 生育保险 失业保险 4.社会保险的管理 行政管理 经办管理 协议管理 5.社会保险与商业保险的区别 指导思想和实施原则不同 性质和作用不同 立法范畴不同 权利与义务的对等关系不同 管理体制不同 二、《工伤保险条例》讲解 （一）《工伤保险条例》文号 2003年4月27日发布的文号为《工伤保险条例》（国务院令第375号） 2010年12月20日发布的文号为《国务院关于修改工伤保险条例的决定》（国务院令第586号） （二）基本内容 《工伤保险条例》共9000字 ，8章64条，修订后为9300字，8章67条。 （三）快速解读 1.三个立法宗旨 保障权益、促进预防和康复、分散风险是《工伤保险条例》的三个基本宗旨。 2．二个实施范围 实施范围 工伤认定范围 3.三套工作程序 工伤认定工作程序 劳动能力鉴定工作程序 待遇保障工作程序 4.八项基本原则 5.三项制度层面的管理 业务层面的管理 基金层面的管理 三是操作层面的管理 6.二类人群的责任 行政相对人的责任 行政人的责任 三、《工伤保险条例》修订和重点难点问题 （一）修订增加的内容 扩大了参保范围 为进一步扩大工伤保险制度的保障范围，做到应保尽保，新《条例》对制度适用范围进行了扩展。将工伤保险的适用范围扩大到了不参照公务员法管理的事业单位、社会团体，以及民办非企业单位、基金会、会计师事务所、律师事务所等组织。 调整扩大了工伤认定范围 将认定范围从原来的上下班途中机动车事故伤害，扩大到非本人主要责任的交通事故以及城市轨道交通、客运轮渡和火车事故伤害，惠及了更多的职工群众，既体现了社会公平原则，也符合实践发展的需要。至于上下班途中由于本人主要责任造成的交通事故伤害，如无证驾驶、驾驶无牌机动车、酒后驾车等导致的伤亡，具有相当的主观故意且社会危害性较大，则被排除在工伤认定范围之外。 简化了工伤认定程序 新《条例》设置了工伤认定的简易处理程序，对于事实清楚、双方无争议的工伤认定申请的认定时限，由原来规定的60天缩短为15天，并取消了工伤认定争议处理中行政复议前置的规定，缩短了工伤认定时间。 大幅度提高了工伤保险待遇 按照国务院《关于进一步加强企业安全生产工作的通知》的要求，新《条例》将因工死亡职工的一次性工亡补助金标准，从原来的48至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资，提高至按上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发放，比原标准增长了2倍多。同时对伤残职工的一次性伤残补助金做了调整,将一至四级、五至六级和七至十级伤残职工的一次性伤残补助金标准分别上调,增加了3个月、2个月和1个月的本人工资。 增加了基金支出项目 借鉴了国际经验和部分地区的实践做法，明确了将工伤预防的宣传、培训等费用纳入基金支付的规定，并且授权我部会同财政、卫生和安全生产监督管理等部门制定工伤预防费的提取比例、使用和管理办法。这为我们开展工伤预防工作提供了经费保障。将原由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“统筹地区以外就医的交通食宿费”以及“终止或解除劳动关系时的一次性医疗补助金”，改由工伤保险基金统一支付。这进一步规范统一了工伤职工的待遇标准，保证了工伤职工待遇的及时发放，同时减轻了参保用人单位的负担，提高了企业参加工伤保险的积极性。 加大了强制力度 一是新《条例》增加了行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用的新规定，使工伤职工能够得到及时救治，也从制度上遏制部分用人单位恶意诉讼的企图。同时，《社会保险法》也对工伤待遇垫付问题进行了明确规定，使职工的工伤保险待遇能够尽快得以落实。 二是增加了对不参加工伤保险和拒不协助工伤认定调查核实的用人单位的行政处罚规定，提高了工伤保险的强制性。这些规定加大了工伤保险的强