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房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣 工 验 收 备 案 表
工程名称:____________________
建设单位:____________________
湖 北 省 建 设 厅 制工程名称 工程地址 工程规模 m2(万元) 工 程 类 别 结 构
类 型 规 划 许
可 证 号 施工许可证或开工报告号 监督注
册 号 开工日期 年 月 日 竣工验收日期 年 月 日 相关单位名称 资质等级 负责人 联系电话 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督机构 本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收,备案条件具备,备案文件齐全,现报送备案。
建设单位: (公章) 负责人:
报送时间: 年 月 日 工程竣工验收备案文件目录
1、工程竣工验收报告;
2、工程施工许可证或开工报告;
3、施工图设计文件审查合格书;
4、勘察、设计单位的质量检查报告,监理单位的质量评估报告,施工单位的工程竣工报告;
5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门对单位工程出具的认可文件或验收意见书;
6、施工单位签署的工程质量维修书;
7、法规、规章规定必须提供的其他文件;
8、备案机构要求应当提供的其它有关文件资料;
9、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。 备案意见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫,文件齐全。
(公 章)
年 月 日 备案机构负责人 备案经手人 注:1、本表用钢笔、墨笔填写清楚;
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处。备案机构处理意见:
(公 章)
年 月 日 湖北省房屋建筑工程和市政基础设施
工程竣工验收备案证明书
编号根据国务院《建设工程质量管理条例》、建设部有关备案管理规定及《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》,本工程已于 年 月 日办理竣工验收备案。
备案机关:
发证日期: 年 月 日工程名称 工程地址 工程造价 万元 建筑面积 m2 结构类型 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位
注意事项:
一、本证明书是建设单位办理房屋产权登记手续的必备文件。
二、未经备案机关许可,本证明书各项内容不得涂改或变更。
三、本证明书一式五份,建设单位、施工单位各执二份,备案机关留存一份。
工程名称:
建设单位:
湖 北 省 建 设 厅 制
工程名称 结构类型∕层数 建设单位 建 筑 面 积 m2 施工单位 基 础 类 型 监理单位 工程总造价 万元 项目经理 技术负责人 开工日期 竣工验收日期 工程完成
设计与合
同所约定
内容情况 验收组织
形 式 验收组组成情况 专 业 成 员 名 单 土建工程 给、排水及采暖工程 电气工程 通风与空调工程 电梯安装工程 智能建筑 工程资料 验收组组长:
工程竣工验收情况 分部工程 共 分部,
经查 分部,
符合标准及设计要求 分部 质量控制资料 共 项,
经审查符合要求 项,经核定符合规范要求 项 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项,
符合要求 项,
共抽查 项,
符合要求 项, 经返工处理符合要求 项 观感质量验收 共抽查 项,
符合要求 项,
不符合要求 项 参建
各方
竣工验收意见
建设单位(公章) 项目负责人:
年 月 日
设计单位(公章)
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