异常心电图心律失常授课-2011.pptVIP

内科教研室 贾敬选 教学目的 掌握各种心律失常的心电图特点。 传导系统 正常人的心脏起搏点位于窦房结，并按正常传导系统顺序地激动心房和心室。 如果心脏激动的起源或传导异常，称心律失常。 （1）激动起源异常 1）窦性心律失常：过速、过缓、不齐等 2）主动性异位心律：期前收缩、心动过速、扑动与颤动 3）被动性异位心律：逸搏与逸搏心律 （2）激动传导异常 1）传导阻滞 2）传导途径异常 1、正常窦性心律 2、窦性心动过速 3、窦性心动过缓 4、窦性心律不齐 5、病态窦房结综合征 1、正常窦性心律 2、窦性心动过速 3、窦性心动过缓 4、窦性心律不齐 5、病态窦房结综合征 ■ 心电图特征包括 ■ 持续的窦性心动过缓，心率＜50次/min，不易用阿托品 等药物纠正 ■ 多发的窦性停搏或窦房阻滞 ■ 慢-快综合征：在窦性心动过缓、窦性停搏等基础上，反复出现房性心动过速、心房扑动、心房颤动等室上性快速心律失常 ■ 双结病变：若病变同时累及房室交界区，则窦性停搏时 可长时间不出现交界性逸搏，或伴有房室传导阻滞 （1）概述 期前收缩是指窦房结以外的异位起搏点抢先发出激动而引起的一次心脏搏动。 ■代偿间歇 ■ 期前收缩后出现一段较长的间歇 联律间期或配对间期 ■ 期前收缩与其前正常搏动的时距 室性期前收缩—代偿间歇完全 房性期前收缩—代偿间歇不完全 ■