预激综合征显性旁路的定位诊断--培训课件.pptVIP

右侧旁路的进一步定位 如果V1导联呈QS型，而Δ波不明显或为负向，则以右间隔部旁路的可能性大；如果V1导联呈rS型，而Δ波明显宽大，则多为右侧游离壁旁路 avR导联呈QS型，以右侧游离壁的可能性大 对于右间隔部旁路，分前后主要看II、III、avF。 对于右侧游离壁旁路，分前后时，除了看下壁导联外，还可看胸前导联的移行区（即从R/S1过渡至R/S1的区域）。一般旁路越靠后，移行越早（如V1或V2）；旁路越靠前，移行越晚（可在V4之后）——这用综合向量的概念也很容易解释，因为R/S=1的区域，表明向量的方向恰与该导联垂直。 左侧旁路的进一步定位 对于左侧旁路，要区分是游离壁，还是间隔部旁路，主要看I、avL导联。 如果I、avL导联Δ波明显，与QRS主波均向上，提示为间隔部旁路 如果I、avL导联Δ波不明显，或者为负向波，则提示为游离壁旁路可能性大 区分了间隔部与游离壁后，要区分前后，则主要看II、III、avF导联即可 V5、V6的QRS主波向下，提示为左侧游离壁偏前旁路。 典型例1：右后间隔旁路（TV6点） 典型例2：右侧游离壁旁路（TV8点）——注意avR为QS型 典型例3：右前侧旁路（TV10点）——注意avR呈QS型，提示符合侧壁 典型例4：右前间隔旁路（TV12点） 典型例5：左前旁路（MV1点） 典型例6：左侧游离壁旁路（MV2点） 典型例7：左侧游离壁旁路（MV2