血常规分析中的误差分析20121122.pptVIP

血常规分析中的误差因素及血涂片复检规则 多种病理条件对血常规检测的干扰 假性血小板减少或增多 假性红细胞减少或增多 假性白细胞减少或增多 假性血小板减少或增多的干扰因素 假性血小板减少 样品采集环节中的血小板聚集 EDTA诱导的血小板聚集 血小板卫星现象 巨大血小板 假性血小板增多 红、白细胞碎片的干扰 小红细胞对血小板检测的影响 EDTA诱导的血小板聚集 1969年Gowland首先报道 可能的发生机制：抗原-自身抗体反应 易发条件：抗血小板抗体升高、EDTA抗凝剂、室温或低于室温、体外抗凝血中 发病率：0.07%~0.11% 血小板的活化与血小板聚集 血小板活化时，肌动蛋白与廓蛋白解离，肌动蛋白单体与短纤维迅速聚合成长纤维，随后，肌动蛋白纤维在肌动蛋白结合蛋白作用下形成束状或网状；进而交联，使胞浆由溶胶变为凝胶。 血小板激活在四周形成丝状伪足，伪足末端有芽状凸起，活化的血小板向纤维蛋白网中伸入伪足并与相邻的血小板或纤维蛋白末端连接，形成红色血栓。 EDTA诱导的血小板聚集 EDTA可引起血小板糖膜发生改变，改变了血小板膜表面某种隐匿性抗原构象 血浆中存在的某种自身抗体与隐匿性抗原结合后的抗原抗体复合物激活了细胞膜中的血小板活性物质 磷酯酶，使血小板膜水解并释放AA、ADP、5-TH、胶原、凝血酶原等 血小板纤维蛋白原受体被活化，促使血小板与纤维蛋白原受体结合后聚集成团，导