开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响论文.docVIP

　　开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响论文 .freelin血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛β细胞功能指数及早期胰岛素分泌指数。结果 2组患者各个时间点血糖以及HbA1c均显著降低(P＜0.01),空腹及糖负荷后0.5、1、2、3 h的胰岛素水平显著降低(P＜0.01)；患者经胰岛素抵抗调整后的早期胰岛素分泌指数明显升高。2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 开郁清胃颗粒可改善代谢综合征患者的胰岛β细胞功能。 【关键词】 代谢综合征；开郁清胃颗粒；胰岛功能 Abstract：Objective To investigate the effect of Kaiyuqingproving pancreatic islet function of metabolic syndrome (MS). Methods Niy patients edicine and observed for 12 in, insulin secretion, HbA1c, HBCI, MBCI, EISI and REISI e point and HbA1c prove pancreatic islet function of MS patients. Key etabolic syndrome；Kaiyuqing2。②高血糖：空腹血糖(FBG)≥110 mg/dL(6.1 mmol/L),及/或糖负荷后血浆糖(PG)≥140 mg/dL(7.8 mmol/L),及/或已确诊为糖尿病并治疗者。③高血压：收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)及/或已确诊为高血压并治疗者。④血脂紊乱：空腹三酰甘油(TG)≥150 mg/dL (1.70 mmol/L),及/或空腹血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),男性＜35 mg/dL(0.9 mmol/L),女性＜39 mg/dL(1.0 mmol/L)。 1.1.2 纳入标准 ①符合上述MS诊断标准者,其中必须包括血糖升高。②年龄在20岁以上,60岁以下,男女均可。③近2周内未服用过促泌剂及双胍类药物；若近2周内正在服用促泌剂或双胍类药物的患者,须经过2 周洗脱期后再随机分组。④具有肝郁胃热症状者,具体条件如下：胸胁或胃脘胀满；口干,口苦,烦躁易怒,多食易饥,口渴多饮,便秘,或小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦滑数。 1.1.3 排除标准 ①年龄在20岁以下或60岁以上。②空腹胰岛素＜5 ?U/mL。③采用胰岛素治疗。④有心、肝、肾等严重合并症。⑤服用噻唑烷二酮类药物,如马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮等。⑥TG＞300 mg/dL。 1.2 一般资料 90例患者来自2003年12月－2006年12月卫生部中日友好医院中医糖尿病科住院及门诊,采用随机数据表随机分为观察组、对照组,每组45例。 1.3 治疗方法 观察组在基础治疗(饮食、运动等)的基础上给予开郁清胃颗粒(天士力制药有限公司提供Ⅱ期临床观察药物,主要组成为柴胡、黄芩、清夏、大黄等)口服,每次9 g,2次/d,疗程12周；对照组在基础治疗的基础上给予马来酸罗格列酮片(葛兰素史克公司提供,批4 mg,1次/d,疗程12周。 1.4 观察指标 1.4.1 一般情况 性别、年龄、血压、BMI、腰围、腹围、腰臀比值。 1.4.2 主要症状与体征 观察胃脘胀满、口干口苦、烦躁易怒、口渴喜饮、多食易饥、小便黄赤、大便秘结共7个主要症状。疗效计分标准：症状无或消失0分；症状时有时无2分；症状持续存在,尚可耐受4分；症状持续存在,难以耐受6 分。 1.4.3 实验室指标 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)测定空腹和餐后30、60、120、180 min 血糖,同步测胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)；计算胰岛β细胞功能指数(HBCI)、修正指数(MBCI)、早期胰岛素分泌指数(EISI)。HBCI＝20×FINS/(FBG－3.5)；MBCI＝(FBG×FINS)/(PG 2 h＋PG 1 h－7)；EISI＝(I30－FINS)/(G30－FBG)及调整胰岛素抵抗后的早期胰岛素分泌指数(REISI)＝EISI/HOMA－IR。 1.5 统计学方法 采用SAS9.0统计软件。计量资料用方差分析,计数资料用χ2检验,等级资料用Ridit检验,结果用—(—用)±s表示。 2 结果 2.1 一般资料 观察组失访3例,2例病例资料不完整被剔除,纳入40例。对照组失访8例,纳入37例。治疗前2组MS患者年龄、性别、病程差异均无统计学意义。见表1。表1 2组MS患者治疗前一般资料比较(略) 患者各个时间点血糖及HbA1c均显