焦虑障碍的治疗淑英主任.pptVIP

当焦虑的严重程度与客观的因素或处境不相称或持续时间过长则为病理性焦虑，临床上称为焦虑症状。 正常焦虑与病理性焦虑的区别 病理性焦虑更多表现为 （1）自主性：痛苦的程度与外界原因的关系不密切 （2）强度：不适程度高，症状的严重程度亦重 （3）病程：症状持续时间长 （4）行为：有不恰当的行为应对反应（如迴避或强迫行为） 简而言之，病理性焦虑是自发、持续、痛苦的，并且会影响日常功能，从而导致异常行为 与焦虑相关的脑区 焦虑发生机制 病因 遗传因素 环境因素：早年的应激和经历的创伤 神经生化机制 GABA NE功能异常 5-HT功能异常 HPA轴： CRH 其它神经递质 神经影像学研究结果：杏仁核活性增强 与调节情绪有关的神经递质 1、“心脏病人” 在惊恐障碍病人中胸痛是常见主诉，约10%-20%的惊恐病人会因此而急诊。在非典型胸痛病人中高达40%-60%的病人心脏等检查正常而应诊断为惊恐障碍。因此，早期治疗焦虑障碍，特别是心脏病危险性很小的病人（如体检、心电图和血脂等正常的青年人）会有助于降低病人的社会功能伤残和合理使用医疗资源。  2．头晕病人 研究表明，10%-20%的头晕病人为惊恐障碍，虽然有研究证实惊恐障碍与前庭功能有关，但对抗眩晕治疗无效的病人来说，或许抗惊恐障碍治疗有效。 3．胃肠道病人 约20%-40%的肠易激综合症病人为