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山 东 省 专业技术职称评审表 单　　位： 兖州煤业股份有限公司综机管理中心 姓　　名： 现任专业技术职务： 助理工程师或工程师 申报专业 技术职务任职资格： 工程师或副高级工程师 填表时间：　　年　 月　 日 山东省人力资源和社会保障厅制 填　表　说　明 　　１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。 　　２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。 　　３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。 基　本　情　况 姓名 现　名 性　别 民族 汉族 照 片 曾用名 出生年月 xxxx年x月 籍贯 山东省邹城市 参加工作时间 xxxx年x月 身体状况 健康 学 历 毕（肄结）业时间 学　　校 专　　业 学　制 学　位 XXXX年XX月 山东科技大学 机械制造 四年 学士 现专业技术职 称、聘任现职务 时间及年限 助理工程师 Xxxx年x月/5年 现从事何种 专业技术工作 矿山开采 （与一览表一致） 现任（含兼任）行政职务及任职时间 行政职务没有就不填写 任现职以来 各年度考核结果 2009年优秀 2010年合格 2011年优秀 2012年合格 2013年优秀 2014年优秀 任职届满 考核结果 优秀 参加何种学术团体并任何种职务,有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 能熟练的运用英文字典查阅英文资料 全国专业技术人员计算机应用能力考试情况 Windows xp Word 2003 合格 Internet 应用 工　作　经　历 起　止　时　间 单　　位 从事何种专业 技术工作 职　务 1995.07——1999.07 山东科技大学 机械制造 学生 1999.07——2000.07 综机管理中心 见习 2000.08——2001.08 综机管理中心xx科 矿山开采 助理工程师 往后以此类推 学　习　培　训　经　历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起　止　时　间 专业或主要内容 学习地点 证明人 x年x月——x年x月 Xxx培训 北京 XXX 任现职前主要专业技术工作业绩登记 任现职后主要专业技术工作业绩登记 ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………. 本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。 签名 任现职后取得的成果及受奖情况 时　间 项　　　　目 等级 位次 批准机关 2013年6月 2014年8月 科技成果奖 ： 《。。。。。。。。。。。。。。。。。。》 专利： 《。。。。。。。。。。。。。。。。。。。》 注意：成果奖项顺序要与一览表一致，不能超过三项；按以上格式写上成果类别和《》号 一等奖 1/2 1/7 兖矿集团 国家知识产权局 任现职后的著作、论文及重要技术报告等 时　间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次 2014.12 论文： 《。。。。。。。。。。。。。。。。。。》 注意：论文项顺序要与一览表一致，不能超过三项；按以上格式写“论文：《》” 《煤矿现代化》 ISSN:1009-0797 刊物名称要加《》加刊号 1/1 ·1· ·2· ·3·