Wernicke脑病CT表现--培训课件.pptVIP

鉴别诊断 病毒性脑炎 多发性硬化 肝豆状核变性 血管性痴呆 鉴别诊断 病毒性脑炎　 MRI:多发或单发的对称或不对称大片状病灶主要位于皮层、皮层下及基底节-丘脑区 呈稍长T1长T2信号 有一定的季节性和流行性 Wernicke脑病一般不伴有发热 鉴别诊断 多发性硬化 侧脑室周围及深部白质、大脑脚、中脑导水管、脊髓侧柱和后柱等部位呈稍长T1长T2信号 横断位成圆形,冠状位成条形,均垂直于侧脑室,被称为“直角脱髓鞘征象” 在性质和严重程度上随时间变化的多样性,经常发生病情的加重和缓解 其特征的“直角脱髓鞘征象”可与Wernicke脑病相鉴别 鉴别诊断 肝豆状核变性 一种常染色体隐性遗传疾病，主要病变为基底节及脑干变性 眼科检查可出现k-f环，血清铜蓝蛋白降低 MRI：豆状核、红核、黑质、尾状核、齿状核、丘脑、桥脑对称性长T1长T2信号 增强后病灶无强化。 血管性痴呆 MRI表现:脑白质疏松，多发梗死性痴呆占58.9 %，双侧额叶、内囊前肢、尾状核、半卵圆中心前部、侧脑室体旁前部白质及丘脑等部位呈稍长T1长T2信号，特征是梗死面积大、范围广。 和典型的Wernicke脑病脑室周围为发病部位有差别。 鉴别诊断 Wernicke脑病与上述4种疾病比较 第三脑室和中脑导水管周围部位稍长T1长T2信，具有一定的特异性。 MRI表现不典型时,要与临床表现、病理