病例分析静脉窦血栓--培训课件.pptVIP

该病人的诊断及治疗过程 该病人的诊断及治疗过程 头MRV（2014-7-20） 上矢状窦后部、窦汇、右侧横窦见长T2信号，MRV未见正常血流信号影，下失状窦、直窦、乙状窦无明显异常。 该病人的诊断及治疗过程 该病人的诊断及治疗过程 诊断 静脉窦血栓形成 治疗 2014年7月20日始 低分子肝素钙注射液 5000抗 一日二次 皮下注射 治疗五天左右患者头痛症状明显减轻，夜间睡眠良好。 治疗两周时患者偶有头胀不适，症状持续3-5分钟可自行缓解。 治疗 DSA检查（2014-08-05） 静脉窦期显影显示上矢状窦显影较淡，下矢状窦显影不良，大脑大静脉、直窦显影正常。脑深部静脉显影正常。脑表浅静脉通过上引静脉及下引静脉引流至横窦及乙状窦远端，引流血管丰富。双侧横窦发育正常。双侧颈静脉引流正常。 结论：可能存在上、下矢状窦先天发育差，或是慢性 闭塞。 左侧 上矢状窦显影不良 右侧 后循环 鉴别诊断 先天发育异常 脑瘤卒中 各种脑炎 动脉硬化性脑梗死 鉴别诊断 静脉性脑梗死的部位及形态与其引流静脉窦血栓形成部位一致，梗死灶多位于大脑外围皮层，皮层下脑组织或脑