人体生理学06血液循环2.pptVIP

第二节 血管生理 一、各类血管的功能 二、血流动力学和血压 三、动脉血压 四、静脉血压和静脉回心血量 五、微循环与组织液的生成 六、淋巴循环 一、各类血管的功能 （一）动脉 输送血液离开心脏。 种类？ 大动脉、中动脉、小动脉。 1、大动脉 指接近心脏的动脉，其中膜含数十层弹性膜，管壁富有弹性，故又称弹性动脉。 心室收缩时，大动脉扩张，心室舒张时，大动脉回缩。 大动脉的弹性有什么好处？ 减轻心脏收缩时的负荷；使血压波动不至于过大；维持血流的连续性。 思考：如果大动脉是一种刚性管道，会怎样？ 2、中动脉 从大动脉分支走向各器官的动脉，中膜含10-40层平滑肌，又称肌性动脉。 功能特点？ 平滑肌收缩能改变管径的大小，调节器官血流量以适应机体需要。 3、小动脉：在人，指管径小于1mm的动脉，管径小于300μm的小动脉称为微动脉，中膜含1～数层平滑肌。 功能特点？ 管径变化可调整局部血流和外周阻力，故常把小动脉和微动脉称为阻力血管。 （二）毛细血管 只有一层内皮细胞和基膜组成，是进行物质交换的场所。 毛细血管前括约肌控制着毛细血管床的关闭和开放。平时仅小部分毛细血管开放，组织活动增强，局部缺氧或代谢产物积聚时，开放的毛细血管增多。 （三）静脉 输送血液返回心脏。 安静时循环血量的60%～70%容纳在静脉中，因此把静脉称为容量血管。 微静脉又称为毛细血管后阻力血管，其收缩和舒张可改变毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值，调节毛细血管的血流量。 二、血流动力学和血压 （一）血流动力学 血液在心血管内流动的力学，称为血流动力学。 单位时间内流过血管某一截面的血量，称为血流量。 根据流体力学的原理，血流量（Q）与血管两端的压力差（ΔP）成正比，与血流阻力（R）成反比，即：Q=ΔP/R。 血流阻力包括血液内部的摩擦力以及血液与血管壁的摩擦力。 血流阻力（R）与血管长度（L）及血液粘滞性（η）成正比，与血管半径（r）的4次方成反比，即：R = 8ηL/πｒ4。 将上式带入前述的血流量公式Q=ΔP/R，则得：Q = ΔPπｒ4/8ηL。 此公式称泊肃叶定律。表示血流量、血压、血液粘滞性、血管长度及口径之间的关系。 一般说，血管长度和血液粘滞性基本稳定，因此，血流量和血压的调节，主要通过改变血管口径来实现。 （二）血压 血液对单位面积血管壁的侧压力称为血压。通常以kPa（或mmHg）表示。 测血压时，以大气压作基数，用血压高过大气压的数值作为血压的数值，如：动脉血压为13.3kPa（100mmHg），是指血压比大气压高13.3kPa。 如将导管向心方向插入血管内测定血压，血流的动能也变为压力，测得的血压将大于对血管壁的侧压，称为端压。 三、动脉血压 （一）动脉血压的形成 心血管内有足够的血液充盈是形成动脉血压的前提。 心脏射血、外周阻力和大动脉的弹性是形成动脉血压的必备条件。 心脏射血和大动脉回缩引起血液流动，如果没有外周阻力，血液将全部流向外周而不产生对血管壁的侧压力；如果血流停止，循环系统各部的压力就会相等，称为循环系统平均充盈压，其大小取决于血量与心血管容积的比例。 （二）收缩压和舒张压 心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达到最高值，称为收缩压。心室舒张时，主动脉压下降，约在心舒末期降至最低值，称为舒张压。 收缩压和舒张压之差称为脉压（脉搏压）。 因舒张期比收缩期长，故平均动脉压更接近于舒张压，约等于舒张压+1/3脉压。 测量动脉血压时，通常以肱动脉血压为标准。安静时，健康成人的收缩压约为12.0～16.0kPa（90～120mmHg）；舒张压约为8.0～10. 6kPa（60～80mmHg）；脉压约为4.0～5.3kPa（30～40mmHg）。 世界卫生组织（WTO）将160/95mmHg（21.3/12.7kPa）定为成人动脉血压的上限值。 （三）影响动脉血压的因素 影响动脉血压的因素有心输出量、外周阻力、动脉管壁的顺应性、循环血量等，各种因素之间相互影响，但在讨论某一因素的变化对血压的影响时，常假定其他因素维持不变。 1．每搏输出量：每搏输出量增加时，血压升高，但收缩压升高较明显。 2．心率：心率加快，血压升高，但舒张压升高较明显。 3．外周阻力：外周阻力增加，血压升高，但舒张压升高较明显。 4．大动脉弹性：大动脉弹性降低，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 5．循环血量和血管容积的比例：循环血量和血管容积相适应，才能使血管维持充盈。循环血量减少或血管容积增大，均使动脉血压下降。 （四）动脉脉搏（脉搏） 1、脉搏的概念 在心动周期中，由于心室射血所引起的动脉节律性被动扩张和回缩的波动，称为动脉脉搏（简称脉搏）。 2、脉搏波及其传播速度 动脉脉搏起始于主动脉根部，以波