临床本核仪器、显像方法及放射防护.pptVIP

左图：肝胶体显象可见肝左叶呈放射性缺损，即“冷区”显像。右图：肝血池显象可见对应部位呈放射性填充， “热区”显像提示肝血管瘤。 放射防护 第一节 作用于人体的电离辐射 （一）宇宙射线 一、天然本底辐射 初级宇宙射线 次级宇宙射线 （二）环境中的天然放射性核素 （三）人体的放射性核素 二、人工放射源 （一）职业照射 放射工作人员在工作中受到的照射。 （二）医疗照射 因接受诊断或治疗而受到的照射。 （三）事故和灾害性照射 或 放射意外事故 核战争所受到的照射 1986年4月26日，世界上最严重的核事故在苏联切尔诺贝利核电站发生。乌克兰基辅市以北130公里的切尔诺贝利核电站的灾难性大火造成的放射性物质泄漏，污染了欧洲的大部分地区.原苏联官方4个月后公布，共死亡31人，主要是抢险人员，其中包括一名少将；得放射病的203人；从危险区撤出13.5万人。1992年乌克兰官方公布，已有7000多人死亡于本事故的核污染。 1945年8月6日，美国在日本的广岛投下了第一颗原子弹。这次袭击导致日本广岛几乎沦为废墟。因这次原子弹袭击死去的人到达22万。 第二节 电离辐射生物效应 一、机制 细胞代谢、功能及结构发生改变。 生物大分子、水等产生电离及激发。 DNA等损伤。 重排、自由基形成。 物理阶段： 物理-化学阶段： 化学阶段： 生物阶段： （一）随机效应 如辐射致癌和遗传性疾病 剂量 效应 无剂量阈值 发生几率与剂量有关 效应的严重程度与剂量无关 二、电离辐射生物效应分类 * * 核医学仪器 一、定义 用于医学目的、探测放射性核素的活度、能量及分布的仪器。 二、组成和原理 组成：射线探测器、电子测量装置 原理： 射线探测器：将射线能量转变为电脉冲。 电子测量装置：放大、选择及定位等。 准直器 ?闪烁探测器（探头）工作原理 射线能量 电脉冲信号 探测器作用: ? 光电倍增管 晶体 光电倍增管 脉冲信号 三、分类 1、显像仪器 ?照相机(? camera) 单光子发射型计算机断层仪(SPECT) 2、功能测定仪器 3、其它 正电子发射型计算机断层仪(PET) 如活度计、个人剂量监测仪、表面污染剂量监测仪及?井型计数器等。 如甲状腺、肾功能测定仪等。 四、 SPECT断层显像原理 探测器 ? 图像重建 采集 成像 放射性示踪剂 99mTc-ECD 采集多角度、多方位系列平面图像，通过影像重建获得三维图像。 横断面 冠状面 矢状面 五、 PET 断层显像原理 PET的探测器成对排列成环形，互成180° 通过注入体内的发射正电子核素在衰变中产生的湮没辐射经符合电路探测而成像。 15O 13N 11C PMT PMT 采 集 采 集 图像重建 符合电路 成 像 符合电路 -511kev PMT PMT PMT +511kev ? 图像重建 ECT 99mTc-MIBI TCT 图像重建 Emission Computed Tomography Transmission Computed Tomography X 六、ECT和TCT的比较 ECT XCT 射线种类 γ射线 X射线 显像原理 示踪剂在组织、病变中摄取、代谢差异 不同组织对Ｘ射线吸收值差异 临床价值 功能代谢显像 组织解剖显像 射线来源 引入体内的放射性核素产生 体外X射线球管发出 分 辩 率 低 高 ECT TCT 核医学显像方法 （一）基本原理 引入放射性示踪剂后，用显像仪器在体外探测到其体内的动态变化及分布情况，并以影像的方式显示脏器、组织及病变的位置、大小、形态、功能及代谢情况。 平面显像：于患者某一方位采集的脏器或组织的影像，即二维影像。病灶小或深病灶不易发现。 断层显像：采集多体位平面影像，由计算机软件进行影像重建，得各断层影像。易发现小病灶、深病灶，可精确定量分析。 1.平面与断层显像 （二）显像类型 示踪剂在脏器、组织或病变分布平衡时进行的显像。 常用于观察脏器或病变的位置、形态、大小和放射性分布。判断占位病变和局部血流量。 2.静态与动态显像 静态显像： cpm t 静态显像 甲状腺静态显像：注入示踪剂20～30分钟后显像，可了解甲状腺位置、形态、大小及腺内占位的功能 动态记录显像剂随血流流经和灌注脏器，或被脏器不断摄取和排泄，或在位置上随时间而变化过程。常用于了解脏器血流、形态和功能状态。 动态显像： cpm t 动态显像（采集多张图像） 用ECT做双肾检查：注入示踪剂后连续采集至结束 肾动态显像 肝胆动态显像：注入示踪剂后5、10、15、20、30及40分钟后定时采集，根据胆囊、胆管及肠道是否显影，可了解胆道是否通畅。 3、局部与全身显像 是指从头到足依序采集全身的放射性分布，最后合成一幅图像。常用于寻找恶性肿瘤全身转移灶。 全身显