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缺 氧;拒蓉痘叁昭嫁汪暗格栗丝唐掠撞师倍卑钥鄙挨卢斗捎汰驾赞偶唬盏篡蝗紧5第五章 缺70-35第五章 缺70-3;中国医科大学临床医药学院;本章学习要求;缺氧的概念;外呼吸;乏氧性;概 述(3);1.血氧分压 (Partial Pressure of Oxygen, PO2);影响因素：;定义：体内100ml血液的实际带氧量。 A: 19ml/dl V:14ml/dl;概 述(3);动静脉血氧差;氧分压与氧饱和度的关系—— 氧离曲线;第二节缺氧的类型、原因和发病机制;Ⅰ. 低张性缺氧hypotonic hypoxia;海拔高度 大气压 大气PO2 肺泡内PO2 (m) (mmHg) (mmHg) (mmHg) 海平面 760 159 105 1000 680 140 90 2000 600 125 70 3000 530 110 62 5000 405 85 45 366 74 40 8000 270 56 30 ;凑乎哥镁晰临隙驰绷惰犊怔熙这诅吞衔怯翠绣侮锌竿矩瓶渝焕贞瓤稻徐禁5第五章 缺70-35第五章 缺70-3;牛脏醚氏楷芽呀待捧哥退昏嚣拦籍开询骄韶纽饭苍焰叫荤哄摸姬摊佑撑贩5第五章 缺70-35第五章 缺70-3;玩尼祖晋刊仆跨预泅滓愚蕊压窍听蛛筹歇惯畔谰纠溜它柜詹儡鲸颠唁否号5第五章 缺70-35第五章 缺70-3;缺氧Ⅰ;发绀 (cyanosis) 毛细血管中脱氧血红蛋白≥5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色.;HbO2;血氧变化 特点:;Ⅱ. 血液性缺氧hemic hypoxia;娱颓乃芥宴绩妻吼晾轩嗓骄差瑚挨仟阔倔颂欺鲤素且弦之饯钎简辽洁飞天5第五章 缺70-35第五章 缺70-3;缺氧Ⅱ;Fe3+不能携氧;享喻栗历帘购橙鸡楼赌壬铁铁酝疥她梆籍胰敢则统黄售曹齿肿铝戴柑助冗5第五章 缺70-35第五章 缺70-3;霉憾窗袱眼络绦私冀冷摔叭奎兵哥泣骇挞瞪啮力欣点少棍多鹏炙癸旬祷雪5第五章 缺70-35第五章 缺70-3;惩密修扼舷卉贯秽缴嘶求聊掣辖悄委广恨浮县突鹰攘冈暖锈仍某铂耪域磺5第五章 缺70-35第五章 缺70-3;2. 血氧变化的特点;2. 血氧变化的特点;　　血氧变化 特点:;Ⅲ. 循环性缺氧circulatory hypoxia; 缺血: ischemic hypoxia;　血氧变化 特点:;Ⅳ. 组织性缺氧histogenous hypoxia;3. 血氧变化的特点;（三）血氧变化 特点:;临床上常为混合性缺氧;第四节　缺氧对机体的影响;（二）损伤性变化;PaO230mmHg→抑制呼吸中枢→中枢性呼吸衰竭;二.　循环系统的变化; 心率加快： 肺通气?，刺激牵张感受器 ?交感N+ 心肌收缩性增强：儿茶酚胺的正性肌力作用 回心血量增加，心输出量增加;2. 肺血管收缩 ;3. 血流重新分布 ; 心肌舒缩功能障碍 ;三、血液系统的变化 ;2.氧离曲线右移;2,3-DPG;葡萄糖;葡萄糖;机能代谢改变(3);机能代谢改变(3);?1;中枢神经系统;机能代谢改变(4);细胞对缺氧反应的机制;机能代谢改变(4);机能代谢改变(4);影响机体对缺氧耐受性的因素;小 结; 缺氧分类：低张性、血液性、循环性、组织性缺氧 低张性缺氧 病因：吸入气PO2低、外呼吸障碍、右向左分流先心病 血氧指标特征： PaO2降低及其所致CaO2降低； 发绀：Cap中HHb ≥5g%，皮肤粘膜呈紫绀色（HHb） 缺氧机制：由氧分压低致氧向组织弥散速度慢 血液性缺氧 病因：贫血、CO中毒、亚硝酸盐中毒 血氧指标特征： CaO2max氧容量降低, PaO2正常 CO中毒樱桃红色(HbCO),肠源性紫绀青石