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书山论剑——眼科大题答案（个人整理版） 04级八年制 名解： TAO（Thyroid associated ophthalmopathy）甲状腺相关眼病P275：It is also called Graves ophthalmopathy, is an?autoimmune?inflammatory disorder affecting the?orbit?around the eye, characterized by upper eyelid retraction缩回, swelling (edema), redness (erythema),?conjunctivitis, and bulging eyes (proptosis). Morgagnian cataract P139：在皮质性白内障的过熟期的一种白内障，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深，称为Maogagnian白内障。 Lacrimal apparatus泪器P13：是眼的一个附属器accessory organ，包含泪腺lacrimal gland和泪道lacrimal passage两个部分。 Cup-disc ratio杯盘比P158：指视杯optic cup直径与视盘直径diameter比值。 Glaucoma青光眼P152：是一组以视神经萎缩和视野缺损visual field defect为共同特征的疾病，病理性眼压intraocular pressure增高是其主要的危险因素。 老视（presbyopia）P232：由于年龄增长所致的眼的生理性调节功能减弱而出现阅读等近距离short range工作困难的称为老视。 简答 房水aqueous humor的途径。P23 答：睫状体ciliary body产生→进入后房posterior chamber→越过瞳孔到达前房→再从前房角的小梁网reticulum trabeculae进入Schlemm管→然后通过集液管collector tube和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血循环。另外有少部分从房角的睫状带经同葡萄膜巩膜途径引流（约占10%~20%）和通过虹膜表面隐窝recess吸收（约占5%）。 泪膜Tears film的成分和功能。P21、75 答：（1）泪膜由表面的脂质层、中间的水液层和底部的黏蛋白层组成；（2）其功能是：1）填补fill in上皮间不规则界面interface，保证角膜的光滑slick；2）湿润moisten及保护角膜和结膜上皮；3）通过机械冲刷wash away及内含的抗菌成分抑制微生物生长；4）为角膜提供氧气和所需的营养物质。 白内障的高危因素。P137 答：（晶状体）老化aging、遗传inheritance、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等。（课本） 目前认为是多因素长期综合作用的结果，年龄、职业、饮食、紫外线辐射、某些全身病是危险因素，研究得比较多的是紫外线照射 多因素的长期综合作用 退行性变 氧化损伤 流行病学：紫外线、烟酒、高血压等（课件） 别人给你泼了碱，你怎么治疗。P291 答：（1）急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，将烧伤减少到最低程度；（2）后继治疗：1）早期治疗：局部和全身应用抗生素控制感染、使用糖皮质激素控制炎症反应和新生血管形成、用维C阻止角膜溶解、两周内均点用降眼压药。2）切除坏死组织，防止睑球粘连。3）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。4）晚期治疗：针对并发症进行。 问答 结膜炎的症状和体征。P84 答：（1）症状：异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。（2）体征：结膜充血、结膜分泌物、乳头增生、滤泡形成、真膜和假膜、球结膜水肿、结膜下出血、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、假发上睑下垂、耳前淋巴结肿大。（作为问答题，可能还要详细一点） 急性闭角型青光眼的症状和体征。P155 答：分为几个不同的临床阶段，不同的病期各有相应的症状和体征：（1）临床前期：1）可没有自觉症状；2）但有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄、暗室试验后眼压明显升高等体征表现；（2）先兆期：1）症状为突感雾视、虹视，可能有患侧额部疼痛或伴同侧鼻根部酸胀；2）体征：眼压升高，常在40mmHg以上，眼局部轻度充血或不充血，角膜上皮水肿呈轻度雾状，前房极浅，房水无混浊，房角大范围关闭，瞳孔稍扩大、光反射迟钝，一般不留永久性组织损害。（3）急性发作期：1）症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，恶心、呕吐等；2）体征：眼睑水肿、混合性充血、角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，“虹视”，角膜色素沉着，前房极浅，周边部前房几乎完全消失，瞳孔中等散大、常呈竖椭圆形、光反射消失，有时可见局限性后粘连，房角完全关闭，常有较多色素沉着，眼压常在50mm