猪带绦虫、疟原、阴道毛滴虫.pptVIP

宫颈草莓样突起 阴道粘膜充血、出血 治疗 药物：灭滴灵，外用药：滴维净、卡巴胂等。 注意事项： 月经期暂停用药。 治疗期避免性交，男方应同时治疗。 治疗后找不到滴虫，还要继续用药5－10天，以巩固疗效。 流行 呈世界性分布，以女性20～40岁年龄组感染率最高，平均感染率为28％。 传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。 传染途径： 直接传播，主要通过性交传播。 间接传播，主要通过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式厕所而感染。 * * * 我国疟疾的流行情况：据98年疫情报告，全国（未包括台湾省、香港和澳门）疟疾发病31319人，平均发病率为0.0253‰，死亡人数为24人。全国疟疾发病人数比97年略有减少，但主要疟区海南与云南等6个省、自治区疫情有所回升。 在我国流行最广的是间日疟，其次是恶性疟，三日疟患者已极少见，卵形疟仅发现几例。我国恶性疟的流行区仍限于海南、云南2省，有47个县发现恶性疟传播。 1、传染源：外周血中有配子体的患者和带虫者是疟疾的传染源。血中带红内期者可经输血传播。 2、传播媒介（敏感性、种群数量、嗜血习性、寿命）我国重要媒介蚊种有中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等。 3、易感人群：普遍易感。特别是儿童及外来的无免疫力的人群。 1、自然因素 以温度及雨量最为重要。 2、社会因素 政治、经济、文化、卫生水平、人口流动及人类的社会活动等，直接或间接地与疟疾的流行和传播有关。 3、生物因素 消灭疟疾必须采取治疗、灭蚊、防护三结合的综合性防治措施。 1、治疗病人控制传染源 间日疟、卵形疟还须服用杀灭红外期原虫的药物以防复发。 杀灭红内期原虫的药物有：磷酸氯喹、咯萘啶、青蒿素等。 杀灭红外期原虫和配子体的药物有：伯氨喹啉、乙氨嘧啶等。 2、防蚊、灭蚊，切断传播途径。 3、易感人群的防护 预防服药，常用药物有乙氨嘧啶等。 阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis 寄生在人体阴道及泌尿道，主要引起滴虫性阴道炎，是以性传播为主的一种传染病，全球性分布，人群感染较普遍。 形 态 生活史只有滋养体期： 1、梨形或椭圆形，无色透明。 2、前端有5 颗排列成环状的基 体复合体，发出4 根前鞭毛 和1根后鞭毛 —————— 前鞭毛 (Anterior flagella) ——————后鞭毛 (Posterioi flagella ) 滋 养 体（trophozoite) 姬 氏 染 色(Giemsa stain) 3、后鞭毛向后伸展，通过波动 膜与虫体相连，波动膜较短 仅为虫体的1／2左右 ————————— 波动膜 (undulating membrane) 1根后鞭毛,沿波动膜(undulating membrane)外缘内侧延伸,波动膜位于虫体的背侧。 (瑞 氏 染 色) 4、胞核在虫体前1／3处，为椭 圆形的泡状核 5、轴柱贯穿虫体，从后端伸出 —————————— 核（Nucleus) ———————— 轴 柱 (Axostyle) 滋 养 体（ trophozoite) 姬 氏 染 色 (Giemsa stain) 阴道毛滴虫活滋养体 1.寄生部位 女性阴道、尿道、膀胱和尿道旁腺,偶尔在前庭大腺，以阴道后穹窿多见； 男性的尿道、前列腺、精囊，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生 。 2.感染方式： 以性传播为主 3.感染阶段：滋养体 滋养体既是繁殖阶段,又是感染阶段。 生活史 滋养体为本虫的感染期。 通过直接或间接接触传染。 主要寄生在女性阴道，以阴道后穹窿多见，也可在尿道内发现。 男性感染者一般寄生于尿道、前列腺，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。 致病—滴虫性阴道炎破坏了女性阴道的自净作用 二、致病机制 滴虫性阴道炎的主要病理组织学改变为阴道壁粘膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落、白细胞浸润等。轻度感染阴道粘膜无异常。 二、致病机制 阴道毛滴虫的致病力与虫株毒力以及宿主的生理状态有关。正常情况下，健康妇女的阴道环境，因乳酸杆菌的作用而保持酸性（pH在3.8～4.4之间），可抑制虫体或其它细菌生长繁殖，这称为阴道的自净作用。 滴虫致病与妇