重症监护护理评分系统介绍.pdfVIP

·378· 中华护理杂志2008年4月第43卷第4期 ·国外护理评介· 重症监护护理评分系统介绍 潘夏蓁姚海欣林碎钗郑明华林曦 f关键词】 工作负荷量； 重症监护； 重症监护护理评分系统 Care 【Keywords】Workload；IntensiveCare；Intensive ScoringSystem Nursing ICU护理工作的量性评估是人力资源管理和成本核算的 个问题与重要功能异常相关，第10-12个问题与疾病、治疗引 基础，直接关系到整个监护室工作的顺利高效运转口】。2000年 起的限制有关，第13-15个问题与病程带来的患者体验相关， 第16个问题与亲属或重要关系人的不良应激有关[扪。每个问 芬兰护理专家Pyykk8对奥鲁大学医院的3个成人监护病房(综 合性ICU、心内监护室、外科术后监护室)的护理干预措施与 题的护理干预评分分14个等级，分别对每个健康问题进行 效果评估进行研究，提出重症监护护理评分系统(Intensive护理干预评分评估，相加总和为总护理工作量，总分为16—64 Care 分[扪。ICNSS规定每班护士下班前评分，每133次口]。 NursingScoringSystem，ICNSS)，用于促进监护室护理 过程中的信息交流并测量护理工作负荷量【2】。ICNSS量表包括 了护理诊断、护理干预措施及护理效果3个方面内容，既可评 表1重症监护护理评分系统 估单个患者从入科到出科的整个护理过程．也可用于比较不 ICNSS评估项目 护理干预评分标准 同监护病房的护理工作量b】。现将ICNSS介绍如下，供国内护 1．组织灌注改变 1分：预防性护理 理管理者借鉴，实现重症监护病房的科学管理。 患者有潜在的健康问题。检查未发现 2．气体交换受损 临床症状或体征。通过护理干预维持机体 l量表背景 3．无效呼吸形态 的重要功能，预防潜在的健康问题发展为 1974年美国学者Cullen在57项治疗程序的基础上提出治 4．排泄清除改变 实际问题 Intervention 疗干预评分系统(TherapeuticScoringSystem， 2分：支持性护理 5．容量改变 TISS)来评估ICU患者的病情严重程度，帮助量化护理工作 患者病情轻，表现为单一的症状或体 6．心律改变 量，该量表被许多国家广泛采用Ⅲ。TISS以及11SS衍生出的 征，通过护理干预支持各项重要功能，协 7．营养改变 助患者通过自己的能力应对因疾病、治 TlSS-76版、rrISS一28版、九等护理人力使用评分(Nine Equiva- lentsof Use