激光角膜屈光手术临医床诊疗专家共识(2015年).pdfVIP

圭堡9星型苤圭2Q!』笙垒旦笠5 2Q!』：y!!：』!，盟!．垒 1鲞笠4期gh也』QPh也!!坐!!：△卫旦1 ．标准与规范探讨． 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识 1 (205年) 中华医学会眼科学分会角膜病学组 我国是激光角膜屈光手术开展最为广泛的国 (2)11曼部活动性炎症反应和感染。 家之一。为了进一步规范激光角膜屈光手术的临 (3)角膜厚度无法满足设定的切削深度：中央 床应用，确保医疗质量和安全，中华医学会眼科学 角膜厚度450txm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜 分会角膜病学组的专家委员结合我国实际情况达 中央基质厚度250¨m(建议280 txm)、预期术后剩 成以下共识。 余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50％。 激光角膜屈光手术术式通常分为以下两类：激 (4)重度干眼。 光板层角膜屈光手术和激光表层角膜屈光手术。 (5)严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形等。 一、激光板层角膜屈光手术 (6)尚未控制的青光眼旧，。 激光板层角膜屈光手术通常指以机械刀或飞 (7)影响视力的白内障。 秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨 (8)未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性 insitu 镶术(1aser keratomileusis。LASIK)，是目前激 疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性 光角膜屈光手术的主流术式，也包括仅以飞秒激光 硬化。 完成角膜基质微透镜并取出的术式。 (9)焦虑、抑郁等精神症状。 (一)适应证 2．相对禁忌证 1．患者本人有摘镜愿望，对手术效果有合理的 (1)对侧眼为法定盲眼。 期望值。 (2)超高度近视眼合并显著后巩膜葡萄肿、矫 2．年龄≥18周岁(除特殊情况，如择业要求、高 正视力0．3。 度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等)；术前在充 (3)轻度睑裂闭合不全。 分理解的基础上患者本人及家属须共同签署知情 (4)眼眶、眼睑或眼球解剖结构异常致微型角 同意书。 膜刀或飞秒激光无法正常工作。 3．屈光状态基本稳定(每年近视屈光度数增长 (5)角膜过度陡峭(角膜曲率47D)或过度平 不超过o．50 D)时间／2年。 坦(角膜曲率38D)。 4．屈光度数：近视≤一12．00D，散光≤6．00D， (6)屈光状态不稳定，每2年屈光度数变化 远视≤+6．00 D。采用仅以飞秒激光完成角膜基质 1．00D以内。 微透镜并取出术式者，建议矫正屈光度数球镜与柱 (7)角膜上皮黏附性差，如上皮基底膜营养不 镜之和≤一lo．00 D。使用各种激光设备矫正屈光 良、复发性角膜上皮糜烂等。 不正度数范围应在中国食品药品管理局批准的范 (8)角膜基质或内皮营养不良P{，。 围内。