冠心病的心电图诊断及鉴别--培训课件.pptVIP

诊断慢性冠状动脉供血不足心电图的辅助试验 （一）活动平板运动试验 1、适应症： ⑴对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断； ⑵评估冠心病病人的心脏负荷能力； ⑶评价冠心病的药物或手术治疗效果； ⑷进行冠心病易患人群流行病调查筛选实验。 2、禁忌症： （1）急性心肌梗死 （2）不稳定心绞痛 （3）心力衰竭 （4）中、重度瓣膜病或先天性心脏病 （5）严重的肺部疾患或高血压，血压超过 160/100mmHg以上者 （6）急性心包炎、心肌炎、严重主动脉瓣狭窄 （7）年老体衰、行动不便、骨骼、关节等疾患 3、阳性标准：①运动中或运动后出现ST段缺血型下移≥0.1mV，持续时间＞2分钟 ②运动中出现心绞痛 ③出现严重心律失常 ④ST段抬高，很少见 （二）动态心电图 1、临床应用范围： ⑴心悸、气促、头昏、晕厥、胸痛等症状性质的判断。 ⑵心肌缺血的诊断和评价，尤其是发现无症状心肌缺血的重要手段。 ⑶心律失常的定性和定量诊断。 ⑷药物的疗效评价。 ⑸选择安装起搏器的适应症、评价起搏器的功能。 2、心肌缺血的DCG诊断：ST段水平型或下垂型下移＞0.1mV，持续时间1min，2次间隔1min以上。 (二)动态心电图 几个词语： 非特异性ST-T改变 原发性ST-T改变 继发性ST-T改变 “心肌劳损” 各型冠心病的心