冠心病诊断与治疗的现代观点--培训课件.pptVIP

放支架并非一劳永逸 核心： 药物治疗和介入治疗并举，同时注意生活方式的调整，才能取得良好的效果。 冠心病的治疗 手术： 冠脉搭桥 心绞痛的治疗误区 多年劳累性心绞痛，单纯药物治疗出现ＡＭＩ，心衰 拒绝冠造检查，盲目药物治疗，高危患者出现严重后果 冠脉多支病变，不能ＰＣＩ，拒绝搭桥，出现ReMI，CHF， 失去治疗机会 反对冠造，介入和ＣＡＢＧ，以至延误治疗机会 以介入出现再狭窄，ＣＡＢＧ出现再堵的理由，拒做血运重建，产生不良后果 突发心脑血管疾病处理 发病1个小时死亡者成为猝死 心源性死亡占80% 无明显征兆，难于预防 如果发病黄金10分钟内及时心肺复苏，可挽救部分患者生命 突发心脑血管疾病处理 拨打120，时间就是生命。 含服速效救心丸或其它硝酸酯类药物 不要随意搬动病人，卧床、安静、不要过度紧张 初级心肺复苏－开放气道 垂直下压，深度4～5cm，下压与放松各占50%时间 频率：100次/分（Ⅱb），按压与呼吸比均为30：2 小 结 个人观点 不太成熟 需要验证 请批评指正 心肌梗塞的定位诊断：以“异常Q波”出现的导联为定位标准 前壁心肌梗塞：V2、V3有典型的梗塞波。 前间壁心肌梗塞：V1、V2、V3有典型的梗塞波。 广泛前壁心肌梗塞：V1～V6、avL、Ⅰ有典型的梗塞波。 下壁心肌梗塞：Ⅱ、Ⅲ、avF有典型的梗塞波。 后壁梗塞：V7～