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- 2017-06-16 发布于浙江
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过 敏 性 紫 癜 小儿科:李晓娟 概述 过敏性紫癜(又称亨-舒综合征)是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。 病 因 感染 :细菌 病毒 食物 :牛奶 鸡蛋 鱼虾 其他 药物 :抗生素 磺胺类 解热镇痛 其他 :花粉 虫咬 预防接种 发 病 机 制 各 种 刺 激 因 子 病 理 改 变 1. 全身性小血管炎(微动脉、微静脉、毛细血管)是本病基础病变。 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞侵润,浆液和红细胞外渗以致间质水肿,血管壁可有纤维素样坏死。 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。 2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变,毛细血管内皮增生,局部纤维化和血栓形成,灶性坏死,可有新月体形成。 严重时整个肾小球均受累,呈弥漫性肾小球肾炎改变。 3. 免疫荧光检查:肾小管毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变,并可见及IgA颗粒纤维蛋白沉积。 汇报病例 患者孙东岳,男,7岁。因右下腹痛2天于2012年1月14日14:27收入普外科。患者于两天前无明显诱因出现腹痛,位于右侧腹部持续性钝痛,1天前于我院就诊,给予抗生素类药物静脉点滴,效果好转。于1月14日上述症
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