脾脏疾病超声诊断医.pdfVIP

脏 脏 哈尔滨市第一医院 哈尔滨市第一医院 林淑芝 林淑芝 副 副 病理及临床概要 胚胎期一些脾脏组织胚芽未融合而形成 发生率15-40% 多位于 门 脾胃韧带或胰尾处 偶见于 结肠韧带 肠系膜 左侧卵巢旁 多单发 也可见2-3个 随年龄增长萎缩 副 副 声像图表现 门处或脾缘内侧 类圆形 圆形结节 包膜完整平滑 边界清晰 内部回声强度 密度 分布 脾脏回声相似 CDFI偶见点状血流 副 副 鉴别诊断 脾门肿大淋巴结 回声较低 淋巴结特有结构 肿瘤 回声低 腹膜腹腔后有否肿大淋巴结 梗塞 梗塞 病理及临床概要 动脉及分支血栓形成 栓塞 血管硬化 致其供血区缺血坏死 病因 心瓣膜病变赘生物 附壁血栓脱落 慢粒脾内血管受压阻塞 周器官 肿瘤或周围炎症致 动脉 内血栓形成 医源性 动脉栓塞 梗塞 梗塞 声像图表现 脏增大 形态改变 单发 或多发 梗塞早期不均匀低回声 散在强回声斑块 楔形三角形 或不规则型 较大血管阻塞 楔形 微血管较小血管阻塞 三角形或不规则型 梗塞 梗塞 声像图表现 病变区不均质低-等回声 形态不规则向内 凹陷 提示纤维化斑痕或机化 钙化 类圆形或不规则强回声 伴声影 CDFI病变区域内无血流信号 外伤 外伤 病理及临床概要 局部承受较大外力 白血病 肿瘤 遭受轻微外力 自发性 破裂 外伤 外伤 病因 外伤性 破裂 外伤史 被膜下出血 实质内出血 脾完全破裂致腹腔大量出血 自发性 破裂 白血病 恶性淋巴瘤遭受轻微外力作用 医源性 破裂 外伤 外伤 声像图表现 • Ⅰ级 见于 裂伤小 出血少 缓慢 局部隆起 被膜未见中断 被膜下不规则片状液性暗区或低回声区 相邻 实质见局限性低回声区 腹腔内未见积液 外伤 外伤 声像图表现 • Ⅱ级 • 见于被膜下 实质破裂形成被膜下血肿 2-3cm 脾边缘裂隙长但未达脾门 实质内血肿小于3cm • 体积正常或增大 • 表面轮廓 被膜间见带状无或低