计累将司公本医.pdfVIP

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计累将司公本医

信诚附加手术津贴团体医疗保险信诚附加手术津贴团体医疗保险 BB 款 款 信诚附加手术津贴团体医疗保险信诚附加手术津贴团体医疗保险 BB 款款 (信诚[2009]243 号,2009 年 9 月报中国保险监督管理委员会备案) 保险合同的构成保险合同的构成 1 《信诚附加手术津贴团体医疗保险 B 款》为本公司与投保单位双方协议达成的团体保 保险合同的构成保险合同的构成 险合同中的相应保险计划的附加合同(以下称本附加合同)。 投保单位可申请附加于本公司供选择的团体保险主合同(以下称主合同),经本公司 审核同意后,可以附加于主合同,并视为主合同的一部份。 主合同的约定适用于本附加合同,本附加合同未载明事项以主合同内容为准。若本附 加合同的约定与主合同冲突时,以本附加合同为准。 保险期间保险期间 2 保险期间保险期间 本附加合同的保险期间与主合同一致。 投保资格投保资格 3 投保单位可根据约定的方式为与投保单位具有保险利益的单位在职人员本人,及其符 投保资格投保资格 合本公司承保条件规定的配偶或子女(以下皆简称单位所属成员)向本公司申请投保 本附加合同。 投保单位在职人员本人成为本附加合同的被保险人后,投保单位才能为员工的配偶与 子女投保。 保险责任保险责任 4 被保险人在加入包括本附加合同在内的保险计划,成为本附加合同的被保险人后,于 保险责任保险责任 本附加合同保险期间内因遭受意外伤害事故意外伤害事故 (注 1),或在等待期届满后因首次发生 意外伤害事故意外伤害事故 的疾病或症状须在本公司指本公司指定的定的医院医院 (注 2)内施行手术手术 (注 3)治疗,本公司将按 本公司指本公司指定的定的医院医院 手术手术 以下规定给付保险金: 手术津贴保险金=1000 元/单位×保险单位数×施行手术的津贴等级 (见附录(见附录 11 手术手术 ((见附录见附录 11 手术手术 项目及等级分类表项目及等级分类表 ))所对应的保险金额给付比例。 项目及等级分类表项目及等级分类表 )) 手术项目分 7 个等级,各等级对应的手术津贴保险金给付比例如下表所列: 津贴等级 1 2 3 4 5 6 7 保险金额 5% 10% 20% 30% 50% 75% 100% 给付比例 当被保险人发生以下情形之一,本公司给付手术津贴保险金以 5 次为限: (1) 同一保单年度内间歇施行手术; (2)

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