临床执业医师考试模拟试卷（三）复习.pdfVIP

2014年临床执业医师考试模拟试卷（三） ——医学综合笔试 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1、胫骨结节骨软骨病好发年龄是 A.6～8岁 B.9～11岁 C.12～14岁 D.15～17岁 E.18～20岁 【正确答案】：C 【答案解析】：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧，常有近期 参加剧烈运动史 2、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是： A.乙型链球菌 B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌) C.大肠杆菌 D.结核杆菌 E.金黄色葡萄球菌 【正确答案】：E 【答案解析】：溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。 3、 “餐叉”畸形见于： A.尺骨上端骨折 B.肱骨髁上骨折 C.桡骨下端骨折 D.前臂双骨折 E.锁骨骨折 【正确答案】：C 【答案解析】：伸直型桡骨下端骨折可出现典型的畸形，侧面看呈银叉，正面看呈枪 刺样 4、对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确 A.心衰时，缓激肽生成减少 B.缓激肽有很强的利尿作用 C.心衰早期，心房钠尿肽分泌减少 D.NO有强大的扩张血管作用 E.由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少 【正确答案】：D 【答案解析】：心力衰竭时，RAS系统激活，缓激肽生成增多。血管内皮细胞在缓激肽 的刺激下产生内皮依赖性释放因子(NO)，该因子有强大的扩血管作用。心衰时，心房 内压力增高，促使心房钠尿肽分泌增加。心房钠尿肽具有很强的利尿作用，而不是缓 激肽。由于心衰时心排出量下降，反射性促使血管加压素分泌增加，起到缩血管、抗 利尿、增加血容量作用。 5、下面哪种病毒不能引起手足口病 A.脊髓灰质炎病毒 B.柯萨奇病毒 C.埃可病毒 D.口蹄疫病毒 E.巨细胞病毒 【正确答案】：E 【答案解析】：手足口病病源体以肠道病毒为主，ABCD均与手足口病发病有关，E属 于疱疹病毒 6、下列关于川崎病叙述不正确的是： A.症状不够典型，但超声心动图支持诊断时也可确诊川崎病； B.糖皮质激素不宜与其他药物联合使用，以免引起血栓 C.发热热型呈稽留或弛张热型为主，抗生素治疗无效 D.发病年龄以婴幼儿多见，男多于女 E.川崎病是一种自限性疾病，多数预后良好 【正确答案】：B 【答案解析】：川崎病治疗中，因糖皮质激素可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和 影响冠状动脉病变修复，所以应该是不宜单独使用，而非不宜联合使用。 7、对脑水肿，何者疗效为佳 A.可的松 B.氢化可的松 C.去氢化可的松 D.促肾上腺素皮质激素 E.地塞米松 【正确答案】：E 【答案解析】：地塞米松可稳定细胞膜，防止毛细血管通透性增强，防止神经细胞和 胶质细胞受破坏和水肿发生，调节细胞内、外水电解质平衡，抗氧化，清除自由基， 以减轻脑水肿。主要用于脑梗死脑水肿。 8、患儿，4岁，既往接种卡介苗，做 “OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡 介苗后的反应 A.硬结直径多为5～9mm B.硬结质地较软 C.硬结边缘不整 D.试验阳性持续时间较短 E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身 【正确答案】：E 【答案解析】：卡介苗接种后，硬结直径多为5-9mm；硬结颜色浅红；硬结质地较软， 过缘不整；阳性反应持续时间较短，2-3天即消失；阳性反应的变化有较明显的逐年减 弱倾向，一般于3-5年内逐渐消失。 自然感染后，硬结直径多为10-20mm；硬结颜色深红；硬结质地较硬，过缘清楚；阳性 反应持续时间较长，可达7-10天以上；阳性反应的变化是短时间内反应无减弱倾向， 可持续若干年，甚至终身。 9、结核性脑膜炎的脑脊液改变 A.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／L B.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol／L C.白细胞数2000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L, 糖3.5mmol／L D.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L E.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3 g/L,，糖2.5mmol/L 【正确答案】：B 【答案解析】：结核性脑膜炎的脑脊液常规检查：脑脊液压力增高，白细胞数多为50 ×106/L～500×106/L，分类以淋巴细胞为主；糖含量减少，蛋白含量增高，一般在