临床执业医师资格考试模拟试题B1型题复习.pdfVIP

2014年临床执业医师资格考试模拟试题 ——B1型题 1 2 （、 题共用备选答案） A.有创机械通气 B.无创机械通气 C.持续高频呼吸机通气 D.间断高浓度吸氧 E.持续低流量吸氧 1.慢性阻塞性肺疾病患者最常用的氧疗措施是 2.COPD急性加重伴呼吸功能不全早起，为防止呼吸功能不全加重，最常用的处理措施 是 答案：1.E2.B 1 2 （、 题共用备选答案） A.慢性缺氧所致肺血管重建 B.缺氧性肺血管收缩 C.支气管肺感染和阻塞 D.血液粘稠度增加 E.气道炎症 1.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是 2.肺心病动脉高压形成的功能性因素是 答案：1.A2.B 考点：肺心病肺动脉高压发病机制 分析：由于肺血管阻力增加导致肺心病肺动脉高压。肺心病肺动脉高压形成的解剖因 素 系指非血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍，慢性缺氧所致肺血管重建则为肺 心病肺动脉高压形成的功能因素是缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒等 所致的肺血管收缩 和痉挛，其中缺氧是最重要的因素，因此肺心病肺动脉高压形成的功能因素是缺氧性肺血管 收缩。 1 2 （、 题共用备选答案） A.呼酸+代酸+代碱 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼酸+代碱 E.呼酸+代酸 1.肺心病患者血气出现pH下降，PaCO2升高时判断酸碱失衡最可能的是 2.肺心病较长时间使用激素或过量补碱后最易出现的酸碱失衡是 答案：1.B2.D 考点：肺心病酸碱平衡失调 分析：肺心病患者血气出现pH下降（酸中毒），PaCO2升高（有CO2潴留），此时应 为呼吸性酸中毒；肺心病较长时间用激素易致低钾碱中毒或过量补碱后也易出现碱中毒，所 以结果应为呼酸+代碱。 1 2 （、 题共用备选答案） A.衣原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.支气管扩张症 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎急性发作期 1.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于上述哪种疾病 2.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于上述哪种疾病 答案：1.B2.D 1 2 3 （、 、 题共用备选答案） A.庆大霉素 B.青霉素 C.红霉素 D.氧氟沙星 E.甲硝唑 1.克雷伯菌肺炎首选 2.军团菌肺炎首选 3.肺炎链球菌肺炎首选 答案：1.A2.C3.B 考点：肺炎治疗的抗生素选择 分析：克雷伯菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺 军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。 1 2 3 （、 、 题共用备选答案） A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.原发性肺结核 D.中叶综合症 E.肺栓塞 1.可发生肺脓肿 2.可发生I型呼吸衰竭 3.可发生II型呼吸衰竭 答案：1.B2.E3.A 考点：呼吸系统疾病并发症 分析：肺炎球菌肺炎若没有及时使用抗生素，5%~10%的患者可并发肺脓肿。I型呼 衰是指 缺氧而 CO2潴留，肺栓塞时产生的换气功能障碍，引起缺氧。慢支合并阻塞性肺气肿病 变日趋加重，大量肺泡周围的毛细血管受肺泡的膨胀挤压而退化， 致使肺毛细血管大量减 少，肺泡间的血流量减少，此时肺内虽有通气，但肺泡壁无血流灌注，导致无效腔气量增大； 也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良， 不能参与气体交换。此时肺泡及毛细血管 大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。通气和换气功 能障碍即可引起缺氧和二氧化碳 潴留，最终出现II型呼吸衰竭。 1 2 （、 题共用答案） A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.结核性胸膜炎 D.血型播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 1.II型肺结核是指 2.X线表现为虫蚀空洞多见于 答案：1.D2.E 考点：肺结核的X线表现 分析：II型肺结核是指血型播散型肺结核，I型为原发性肺结核，III型为浸润型肺结核，IV 型为慢性纤维空洞型肺结核，V型为结核性胸膜炎。X线表现为虫蚀空洞多见于慢性纤维空 洞型肺结核，其多个空腔在X线片上呈虫